6-Д: Оценка на резултатите от диспансеризацията и лечението на болни със захарен диабет от специалисти 6 доболничната медицинска помощ

[:bg]

Петрова, С. Илиева. Андонова. В. Христов, Н. Николов, И. Полянски, К. Дошков

Национална здравно-осигурителна класа

Реформата на здравната система у нас за­почна с промени в доболничната помощ, бази­райки се на приетите законови и нормативни уредби. Така специалистите ендокринолози се оказаха в центъра на първичната медицинска помощ, в диспансеризацията и лечението на болните със захарен диабет. За лечението на за­харния диабет НЗОК заделя около 20 % от средствата, предназначени за медикаменти, като отчита неговата социална значимост. Оцен­ката на качеството на оказаната медицинска помощ е част от НРД и е залегнала в методката за контрол на НЗОК.

Целта на настоящето проучване бе да се установи какви резултати се постигат при така съществуващата организация за диспансерно наблюдение и лечение на диабетиците от специалистите ендокринолози в системата на НЗОК.

Материал и метод: Проучването бе из­вършена в 28 РЗОК. Обследвана е кръвната захар на гладно като специфичен индикатор на качеството за извършена медицинска дейност. Резултатите от изследваната гликемия на гладно и провежданото лечение бяха получени от амбулаторните листи на 10 % (14543 пациенти) от преминалите на диспансерен преглед диабетици през септември, октомври и ноември 2003 г. при специалист ендокринолог. Данните са обработени по метода на вариационния и корелационен анализ.

Резултати: Анализирани са 21 432 изследва­ния, като с кръвна захар под 3,5ммол /л са 0,7 %, със стойности между 3,5 и 6,5 ммол/л са 26,87 %, ас гликемия на гладно над 6,5 са 72,43 % от пациентите. Средно постигнатата гликемия на гладно е 8,14 ± 2,79 ммол/л. Проучване­то определи десетте най-изписвани медикамента и най-използваните комбинации за лечение на захарния диабет, като преобладава монотерапията.

Изводи: Резултатите от проучването показ­ват лош гликемичен контрол средно за страната, неадекватно използване на възможностите за комбинирана терапия и поставят сериозни въпроси към организацията на диспансерното наб­людение и лечение на захарния диабет.

Цел на настоящето проучване бе да се установи какви резултати се постигат при така съществуващата организация за диспансерно наблюдение и лечение на диабетиците от специалистите ендокринолози в системата на НЗОК. за комбинирана терапия и поставят сериозни въпроси към организацията на диспансерното наблюдение и лечение на захарния диабет.

Изтеглете целия брой 2/2004 Suppl.

[:]