[:bg]
Р. Гюргакова
А.П.И.М.П.-Хасково М. Икономов – Н.А.СЖМ.П. -Хасково
Проблемите за ранното лечение и профилактика на диабетното стъпало (д.ст.) са свързани с ранната му диагностика в предклиничния – електрофизиологичен стадий при болните със захарен диабет (з.д.). С оглед актуалността на проблема са извършени проучвания, за откриване на електрофизиологични промени в предклиничните стадии на долните крайници при болни със з.д. Изследвани са съдово-периферните сегменти на подбедриците и скоростта на провеждане на периферните им нерви. Изследвани са 190 болни – с и.з. – 89, с н.и.з. – 101 при детайлизирани показатели на – възраст, давност и тяжест на метаболитното заболяване с импедансни и електромиографски (ЕМГ) методики. Данните са обработени с вариационен и корелационен анализи.
Проучването показва, че импедансните показатели характеризиращи МАКРО и микро -ангиопатните процеси при двата типа з.д. – в ранните детайлни подгрупи са неравномерни по показатели и асиметрични по топика. Сигни-фикантните промени (сигн. пр.) в показателите, характеризиращи МАКРО – ангиопатния процес настъпват по рано в сравнение с тези на микро-ангиопатния и при двата типа з.д. В показателите характеризиращи микроангиопатния процес при и.з.з.д. сигн. пр. се установяват във възр. подгр. – 35049 г„ в продължителността – ДО -10 г. и влеките-клинични-детайлни подгрупи. Данните от ЕМГ проучвания показват, че сигн.пр. са доминиращи при и.з.з.д. в дисталния сегмент спрямо проксималния (коренчев), като първоначално са асиметрични а в последствие добиват симетричен характер. Водещи са в фибуларните нерви (с антигравитационна функция) – в подгрупите – възраст 35-49 г. вкл. Давност -ДО -10 г. и в средно тежката клинична форма.
Данните от извършените комплексни проучвания показват, че неинвазионните електрофизиологически методики позволяват при болните със захарен диабет – по отделно за двата типа – детайлно – да се обективизират ранните предклинични промени в електрофизиологичните им стадии на периферно съдовите и на нервите на долните крайници – с оглед на своевременната ранна диагностика, профилактика и лечение на синдрома на диабетното стъпало.
Изтеглете целия брой 2/2004 Suppl.
[:]