Промени в секрецията на растежния хормон при жени с нервна анорексия -

[:bg]

Брой: 3/2003

Автор: А. Томова, Ф. Куманов, Г. Кирилов, Клиничен център по ендокринология и геронтология, Медицински университет, София

Абстракт:

C цел да изясним нарушенията в секрецията на растежния хормон ние изследвахме 40 жени с нервна анорексия на възраст от 1 7 до 37 години с давност на заболяването от 3 до 204 месеца, телесно тегло от 31,2 до 48 kg и индекс на телесната маса 15,29 ±1,72 kg/m2. Изследван беше растежният хормон базално и по време на тест с 200 µg тиреотропин рилизинг хормон (TRH), стандартен орален глюкозотолерансен тест (ОГТТ) със 75 g глюкоза и тест с централен допаминов рецепторен антагонист (metoclopramide) 10 mg 2 ml. Петнадесет практически здрави жени на същата възраст с редовен менструален цикъл и с нормално тегло образуваха контролната група.

Базалните стойности на растежния хормон (12,31 ±16,49 mlU/l) се оказаха сигнификантно по-високи при болните с нервна анорексия в сравнение с тези при здравите (4,91 ± 3,24 mlU/l, р<0,05), като се установи и положителна корелационна зависимост с процента на загуба на тегло (r= +0,352, р<0,05) и с нивата на кръвната захар на гладно (г= +0,790, р< 0,001), а също така и отрицателна корелация с ВМ1 (г = – 0,305, р<0,05). При ОГТТ се установи парадоксално повишение на GH на 120-ата и 180-ата минута, при теста с TRH се намери добре изразена реакция със сигнификантно по-високи стойности на 30-ата, 60-ата и 90-ата минута, а след метоклопрамид настъпи понижение на растежния хормон след 60-ата минута.

Данните от това проучване показват, че нарушенията в секрецията на растежния хормон могат да се дължат както на промени в невротрансмитерите в хипоталамуса, така и да са резултат на приспособителна реакция спрямо хипогликемията.

Ключови думи: растежен хормон, нервна анорексия, ОГТТ, TRH тест.

Изтеглете целия брой 3/2003

[:en]

Issue: 3/2003

Author: A. Tomova, Ph. Kumanov, G. Kirilov, Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University, Sofia

Abstract:

The purpose of the study was to clarify the disturbances of growth hormone secretion in women with anorexia nervosa. We have studied 40 patients aged 17 to 37 years with duration of the disease from 3 to 204 months, body weight 31,2 -48 kg and body mass index 15,29 ± 1,72 kg/m². Growth hormone (GH) was followed after 200 jug thyrotropin releasing hormone (TRH), standard oral glucose tolerance test and after 10 mg 2 ml metoclopramide (central D₂ antagonist). Fifteen aged matched women with normal weight and regular menstrual cycles served as controls.

The basal GH levels in the women with anorexia nervosa (12,31 ± 16,49 mlU/l) were significantly elevated in comparison to the healthy subjects (4,91 ± 3,24 mlU/l, p<0,05). We have found a positive significant correlation between GH and percentage of weight loss (r = +0,352, p < 0,05) as well as with the fasting blood glucose levels (r= +0,790, p< 0,001) and a negative correlation with body mass index (r = -0,305, p<0,05). We found a paradoxical increase of GH levels after oral glucose tolerance test at 120th and 180th minutes, a well pronounced response after TRH test with significantly elevated concentrations at 30th, 60th and 90th minutes. Decreased GH levels after metoclopramide were observed after 60th minute. The data of this study shows that the alterations in GH secretion might be due to the disturbances in the neurotransmitters in the hypothalamus as well as a result of adaptive mechanism to the hypoglycemia.

Keywords: growth hormone, anorexia nervosa, OGTT, TRH test.

Download the full issue 3/2003

[:]