[:bg]
Брой: 1/2005
Автор: Р. Ненков \ Р. Радев \ Я. Кузманов \ С. Корновски \ С. Кузманов \ К. Христозов \ И. Красналиев 3 Клиника по гръдна хирургия1, Клиника по ендокринология2, Център по клинична патология3, MV- Варна
Абстракт:
Цел: Да се проучат тенденциите в честотата и клинико-морфологичните характеристики на тиреоидния карцином сред оперираните в клиниката пациенти през последните 16 години.
Материал и методи: За периода 1987-2002г. в клиниката са оперирани 1625 болни с възли в щитовидната жлеза. При 134 болни -109 жени (81,34 %) и 25 мъже (18,66 %) е установен карцином на щитовидната жлеза. Диагнозата е поставена след физикално и ултразвуково изследване, с ТАБ на тиреоидните възли, подозрителни за карцином, интраоперативен гефрир и следоперативно хистологично изследване.
Резултати: Съотнесена към общия брой оперирани с възли в щитовидната жлеза, честотата на оперираните с тиреоиден карцином болни бележи значително нарастване: през 1990-1991г,- 12,3 %, през 2001-15,97%, 2002г. – 22 %, при стойности в началото на изследвания период от 5,2 %. Папиларен карцином е установен при 107(79,85 %) болни, в 67(87,01 %) от случаите-през последните 5 години. Карцином с размер под 1 см е установен в 33 от случаите, от които 45,4%- в последните две години на проучения период. Мултифокалност на карци-нома е установена в 13 от пациентите, при 84,6 % от тях, също в последните две години. Тиреоидит на Хашимото в съчетание с карцином на щитовидната жлеза е установен при 26 от болните, съответно при 57,7 % – в последните две години.
Заключение: Наблюдава се значително нарастване броя на болните, оперирани в клиниката по повод на тиреоиден карцином и техния относителен дял спрямо болните с щитовидни възли. По-подчертано преобладават случаите с диференциран папиларен карцином. Нараства честотата на непалпиращ се карцином (под 1 см), случаите с мултифокален характер на неоплазмата, както и протеклите в съчетание с тиреоидит на Хашимото. Посочените тенденции потвърждават необходимостта от своевременно морфологично уточняване и хирургическо лечение при болните с щитовидни възли.
Ключови думи: тиреоидни възли, карцином на щитовидната жлеза, хирургическо лечение
[:en]
Issue: 1/2005
Author: R. Nenkov \ R. Radev. \ j. Kuzmanov \ S. Kornovsky \ S. Kuzmanov \ K. Christosov \ I. Krasnaliev3 Clinic of Thoracic Surgery1, Clinic of Endocrinology2, Clinic of Pathomorphology3, Medical University, Varna, Bulgaria
Abstract:
Aim: To study the tendencies in the incidence, clinical and morphological features as well as their significance for the therapeutic decision making in the surgical treatment of the disease carcinoma among the operated patients in our clinic in the last 16 years.
Materials and Methods: 134 patients – 109 (81,34 %) females and 25 (18,66 % males) with thyroid carcinoma underwent surgery in our institution for the period 1987-2002. The diagnosis was based on physical and ultrasound examination of the thyroid gland with FNA cytology of the suspicious lesions, CT of the neck, intraoperative frozen section and postoperative histological examination.
Results: The incidence of thyroid carcinoma, expressed as a part of the total count operated patients with nodular thyroid disease has markedly increased in 1990-1991 to 12,3 %, in 2001 to 15,97 % and in 2002 to 22 % with initial mean values of 5,2 % for the first years of the studied period. Papillary carcinoma was found in 107(79,85%) patients, in 67(87,01 %) of them in the last 5 years. Unpayable thyroid carcinomas (under 1 cm in size) were detected in 33 (24,6 %) cases, in15(11,9 %) of which – in tne last two years of the observed period. Multifocality of the neoplasm was found in 13(9,7 %)patients, 11(84,61 %) of them also in the last two years. Hashimoto thyreoiditis in coincidence with thyroid cancer was diagnosed in 26 (19,4 %) patients, respectively 15 (57,6 %) for the last two years.
Conclusion: A significant annual increase in the total number of patients operated for thyroid cancer is observed for the last decade. Significant predomination of differentiated papillary carcinoma is also found. Some forms (impalpable microcarci-nomas and multifocal cancers), typically observed in populations after low dose radiation as well as thyroid carcinoma with Hashimoto thyreoiditis became more frequent, markedly in the last two years. Thus, earlier and more aggressive attempts for morphological verification and surgical treatment of even small nodular lesions in the thyroid gland are justified.
Keywords: thyroid carcinoma, thyroid nodules, surgical treatment
Download the full issue 1/2005
[:]