Случай на болен с хипотиреоиден акромегалоидизъм

[:bg]

Брой: 2/2005

Автор: Дафинка Калайджиева, ЕмилияАпостолова*, Анастас Петров МБАЛ . АД „Д-р Братан Шукеров" гр. Смолян "Специализирана индивидуална медицинска практика – Ендокринология

Абстракт:

Представен е случай с един рядко наблюдаван в клиничната практика синдром, развиващ се при тежък хипотиреоидизъм.

Първоначално, поради физикалната находка и установените чрез КАТ уголемени раз­мери на хипофизната жлеза (19,6/16,9мм), се прие, че се касае за акромегалия на базата на соматоаденом и дори се предложи оперативно лечение.

При направените хормонални изследва­ния се установиха нормални стойности на растежния хормон -0,3ng/ml(0-7ng/ml) и много тежък първичен хипотиреоидизъм -f T 4 – 0,00 ng /dl (0,71-1,85 ng/dl ) ; TSH – 32,70 ,µlU/ml (0,47-5,01 µlU/ml ). Това наложи промяна на първо­началната диагноза. Прецени се , че първопричина за състоянието на пациентката е тежкият хипотиреоидизъм, а промените на хипофизата са обусловени от постоянната u стимулация. Предположенията се потвърдиха след установеното при контролната КАТ намаление на размерите на хипофизата (аксиални размери 9/6 мм) в  резултат на лечение с L – тироксин.

В описания случай хипотиреоидизмът е съчетан със захарен диабет тип II, обезитас и артериална хипертония.

Ключови думи: хипотиреоиден акромега-лоидизъм; захарен диабет тип II; обезитас; хи­пертония

Изтеглете целия брой 2/2005

[:en]

Issue: 2/2005

Author: Dafinka Kalaidjieva, Emilia Apostolova*, Anastas Petrov Poly-profiled Hospital of Active Treatment   „Dr Bratan Shukerov" Smolian Private endocrinological practice *

Abstract: 

We describe a rare syndrome in clinical practice due to serious untreated hypothyroidism. At first, based on physical finding and the CAT data of enlarged hypophysis (19,6/16,9 mm) acromegaly was suspected and an operative pro­cedure was suggested.

The hormonal results showed normal level of growth hormone 0,3ng/ml (0-7ng/ml) and an extremely severe primary hypothyroidism- fT4-0,00 ng/dl (0,71-1,85 ng/dl); TSH – 32,70 µlU/ml (0,47-5,01 µlU/ml). That necessitated a change of the initial diagnosis. It was accepted that the pri­mary cause of the patient's condition was the severe hypothyreodism and the modification of the pituitary is a result from it's constant stimula­tion. The hypothesis was supported by the decrease in the hypophysis size (axial size 9/6 mm) at control CAT, as a result of treatment with L-thyroxin.

In the described case the hypothyroidism goes together with NIDDM, obesity and arterial hypertension.

Keywords: hypothyroid   acromegaloidism, NIDDM, obesity, arterial hypertension

Download the full issue 2/2005

[:]