Съотношението алдостерон/ренин -надежден тест за диагностициране на първичен алдостеронизъм

[:bg]

Брой: 2/2005

Автор: С Захариева, Г. Кирилов, А. Еленкова, К. Калинова¹ Клиничен център по ендокринология, Медицински университет, София 'Нов Български университет, София

Абстракт:

Първичният алдостеронизъм е рядко заболяване, изявяващо се в болшинството от случаите с артериална хипертония, хипокалиемия и метаболитна алкалоза. Нормокалиемичните форми са между 7 % и 61 % (по данни на раз­лични автори). Съотношението алдостерон/рeнин е понадежден и по-удобен тест за поставя­не на диагнозата ПА в сравнение със стойностите на плазмената ренинова активност (ПРА) и плазмения алдостерон, преценени самостоятелно, както и в хода на динамичните тестове. Съотношението алдостерон/ренин показва малки денонощни колебания и зависи в по-малка степен от положението на тялото и натриевия внос. Цел на проучването беше да се определи съотношението алдостерон/ренин при болни с първичен алдостеронизъм и да се сравни с това при здрави контроли, болни с есенциална хипертония и синдром на Кушинг. Изследването беше проведено при 144 лица, разпределени в 4 групи. Група I се състоеше от 33 болни с първичен алдостеронизъм разпределени в 2 подгрупи: с аденом на Conn (n = 18) и с идиопатичен алдостеронизъм (п = 15); група тт -42 здрави контроли; група III – 33 болни с есенциална хипертония и група IV – 36 болни със синдром на Кушинг (2 подгрупи: с болест на Кушинг (п = 21) и с кортизол-продуциращ надбъбречен аденом (п = 15).

РЕЗУЛТАТИ: Съотношението алдрстерон/ренин беше сигнификантно повишено при двете форми на първичен алдостеронизъм, за разлика от контролната група, болните с есенциална хи­пертония и болните със синдром на Кушинг. При болните с аденом на Conn съотношението алдостерон/ренин беше несигнификантно повишено спрямо това при болните с идиопатичен алдосте­ронизъм. Не се установиха съществени разлики в съотношението алдрстерон/ренин между пациентите с болест на Кушинг и групата болни с надбъбречен аденом, продуциращ кортизол

Ключови думи: алдостерон, ренин, първи­чен алдостеронизъм, аденом на Conn, плазме­на ренинова активност

Изтеглете целия брой 2/2005

[:en]

Issue: 2/2005

Author: S. Zaharieva, G. Kirilov, A.Elenkova, K. Kalinov¹ Clinical Center of Endocrinology, Medical University, Sofia ¹New Bulgarian University, Sofia

Abstract:

Primary aldosteronism is a rare disease, pre­senting with arterial hypertension, hypokalemia and metabolic alkalosis in the majority of cases. Normokalemic forms are 7% to 61 % (according to the data of different authors). Aldosterone/renin ratio is more reliable and appropriate test for diag­nostics of primary aldosteronism in comparison with the levels of plasma renin activity and plasma aldostrone concentrations measured independent­ly or in the course of dynamic tests. Aldosterone/renin ratio shows slight diurnal varia­tions and is less dependent on body position and sodium intake. The aim of the study was to deter­mine aldosterone/renin ratio in patients with pri­mary aldosteronism and to compare it with the ratio in healthy subjects, patients with essential hypertension and patients with Cushing's syndrome. The study was performed on 144 subjects, formed in 4 groups. Croup I consisted of 33 patients with primary aldosteronism subdivided in 2 groups: 18 patients with Conn's adenoma and 15

patients with idiopatic hyperaldosteronism; group II – 42 healthy subjects; group III – 33 patients with essential hypertension and group IV- 36 patients with Cushing's syndrome (21 with c Cushing's dis­ease and 15 with cortisol-producing adrenal ade­noma).

RESULTS: Aldosterone/renin ratio was significantly increased in two forms of primary aldosteronism, in contrast to the control group, the patients with arterial hypertension and Cushing's syndrome. There was nonsignificant increase of aldos­terone/renin ratio in patients with Conn's adeno­ma compared to the patients with idiopatic hyper­aldosteronism. The differences in the aldos­terone/renin ratio between the patients with Cushing's disease and cortisol-producing adrenal adenoma group were statistically nonsignificant.

Keywords: aldosterone, renin, primary aldosteronism, Conn's adenoma, plasma rennin activity

Download the full issue 2/2005

[:]