[:bg]
Брой: 3/2014
Автор: Петров, Сава П.1, Орбецова, Мария М.1, Илиев, Янко Т.2
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната 1
Абстракт:
Ефектите от дълготрайната употреба на опиоидни аналгетици върху ендокринната система не са добре проучени поради факта, че повечето изследвания са фокусирани върху острите им странични ефекти. Краткотрайните и продължителните терапевтични схеми могат да окажат различни въздействия върху хипоталамо-хипофизо-гонадната ос по отношение както на степента на увреда, така и на естеството на патологичните ефекти. Ендогенните опиоиди оказват първостепенен ефект върху регулацията и освобождаването на гонадотропините, променяйки пулсативната секреция на гонадотропин рилийзинг хормона (ГнРх). Те водят до снижаване на ЛХ, ФСХ, естрадиол и прогестерон (при жени) и на тестостерон (при мъже). Появата на андрогенен дефицит е свързан директно с хроничната експозиция към опиати и се демонстрира едновременно при двата пола. Хроничната употреба на опиоиди при мъже за хроничен контрол на болката или пристрастени към хероин, морфин или метадон, води до разнообразни симптоми като забавена еякулация, еректилна дисфункция и сигнификантно редуциране на сексуалното либидо. Опиоидните антагонисти могат да подобрят сексуалното поведение. Необходимо е провеждане на повече целенасочени проучвания, за да се хвърли светлина върху ендокринните и в частност репродуктивните нарушения, свързани с използването на опиоиди и пристрастяването към тях.
Ключови думи: опиоиди, репродуктивна функция, хипогонадизъм
[:en]
Issue: 4/2002
Author: Petrov, Sava P. 1, Orbetzova, Maria M.1, Iliev, Yanko T.2
Abstract:
The effects of the short-term use of opioid analgesics on the endocrine system are not investigated very well because most of the studies are focused on their acute adverse effects. The shortterm and prolonged therapeutic regimens might exert different influences on the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in regard to both the degree of the impairment and the nature of the pathological effects. Endogenous opioids have a primary effect on the control and release of the gonadotropins, modifying the pulsatile secretion of the gonadotropin-releasing hormone (GnRH). They cause a decrease in the LH and FSH secretion, the oestradiol and progesterone secretion in females and the testosterone secretion in males. Androgene deficiency is related directly to the chronic exposition to opioids and is observed in both genders. The chronic use of opioid analgesics for a long-term pain control or in heroine, morphine, and methadone abuse results in various symptoms such as delayed ejaculation, erectile dysfunction and significant reduction of the libido in the males. Opioid antagonists could ameliorate sexual behaviour. More detailed studies are needed to elucidate the endocrine and, in particular, the reproductive disturbances associated with the chronic use and addiction to opioid analgesics.
Keywords: opioids, reproductive function, hypogonadism
Download the full issue 3/2014
[:]