Моделиране на дългосрочните резултати от подобряването на лечението на захарeн диабет тип 2 в България -

[:bg]

Брой: 3/2011

Автор: Михаил Боянов, Васил Вълов, Оле Хенриксен, Генка Петрова

Абстракт:

Цел на настоящето проучване е да се моделират и оценят дългосрочните медицински и икономически ползи при подобряване на лечението на захарeн диабет тип 2 в България, като очаквана продължителност на живота, поява и развитие на усложнения и разходите за лечение. Приложен е изчерпателно описания и валидиран диабетен модел CORE, като са симулирани три сценария на метаболитен контрол при хипотетичен български диабетик на възраст 55 години. Настоящото състояние на метаболитен контрол на диабета е сравнено с два алтернативни сценария.

Първият разглежда човешката и финансова цена на намаляването с 10% на рисковите фактори при захарен диабет тип 2, а вторият моделира резултатите при достигане и поддържане на целите на метаболитен контрол, формулирани от Американската диабетна асоциация. Разходите за лечение и за усложнения на диабета са изчислени въз основа на официално публикувани данни за цени на лекарствата, на хоспитализациите, както и на експертна оценка (1 бълг. лев = 0,51 евро). Постигането на целите на метаболитния контрол отлага с до 4 години изявата на по-леките усложнения и с от 3 до 4 години – на тежките усложнения на диабета. Очакваната продължителност на живот нараства с 3 години. Общите разходи за отделен пациент намаляват от 2483 до 2908 български лева.

Подобреното лечение на захарния диабет отлага появата на усложнения и намалява неблагоприятното влияние на диабета върху качеството и очакваната продължителност на живот, и намалява в дългосрочен план общите разходи, свързани с диабета, заплащани от системата на здравеопазване в България.

Ключови думи: захарен диабет, фармакоикономика, разходи, инвестиционна стратегия, CORE диабетен модел.

Изтеглете целия брой 3/2011

[:en]

Issue: 3/2011

Author: Mihail Boyanov, Vasil Valov, Ole Henriksen, Genka Petrova

Abstract:

The objective of this study was to model and evaluate the consequences of an enhanced treatment of type 2 diabetes mellitus on cost, life expectancy and development of complications in the Bulgarian health care system. The extensively published and validated CORE Diabetes Model was used to perform lifetime simulations for the representative diabetic patient in Bulgaria diagnosed at 55 years. The analysis compared two alternative treatment scenarios with the current standards of care. In the first alternative scenario the model examined the human and economic costs of a 10% reduction in the risk factors for developing diabetes related complications. In the second scenario consequences of treating to targets set in American Diabetes Association (ADA) guidelines were simulated. The costs of treatment and complications were based on officially published sources for medicine prices, for hospital charges and verified by an expert opinion survey (1 BGN = 0,51 EUR). Treatment to targets postpones minor complications by up to 4 years, delays major complications by 3 to 4 years and extends life expectancy from diagnosis by 3 years compared with the baseline scenario. The total cost over remaining life expectancy from the diagnosis dropped from 2 483 BGN to 2 908 BGN per person.

In conclusion, the enhanced treatment leads to avoidance or delay of the complications of diabetes. This significantly reduces the impact, thatdiabetes can have on the patients’ quality of life, life expectancy and cost of diabetes treatment in Bulgarian health care system settings.

Keywords: diabetes mellitus, pharmacoeconomics, costs, investment strategy, CORE diabetes model.

[restrict [restrict
Download the full issue 3/2011

[:]