Оценка на костна минерална плътност и полови хормони при мъже с тип 2 захарен диабет на инсулиново лечение

ЦЕЛ: Оценка на полови хормони и костна минерална плътност на лумбални прешлени при мъже с тип 2 захарна болест на инсулиново лечение и здрави контроли.

 

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ: Проучването обхваща 54 мъже с тип 2 захарен диабет, на средна възраст 53,78 ± 3,42 години и индекс на телесна маса – 29,83±1,96 кg/m2 и единици инсулин/дневно – 36,33±4,32Е/дневно. Контролна група от 38 здрави мъже (липса на фамилна анамнеза за захарен диабет и кръвна захар на гладно ?5,7ммол/л) на средна възраст – 52,61±4,12г. и ИТМ – 26,48±2,98 кg/m2. При всеки пациент бяха регистрирани: възраст, атропометрични показатели, продължителност на заболяването и лечение с инсулин, HbA1c, общ тестостерон и естрадиол, FAI, SHBG, единици инсулин/дневно, вредни навици, налични усложнения и др. Костната минерална плътност на лумбални прешлени беше определена чрез двойно-енергийна рентгенова абсорбциометрия в предно-задна проекция чрез апарат DXA-Lunar, като стойността се представя в g/ cm2.

 

РЕЗУЛТАТИ: Средната КМП-лумбални прешлени при мъжете с тип 2 ЗД е в норма и сигнификантно по-ниска в сравнение със здравите контроли. Сигнификантно пониски общ Т, FAI, SHBG и по-висок общ Е2 в сравнение със здравите контроли. КМПлумбални прешлени корелира сигнификантно умерено отрицателно с единиците инсулин/дневно (r=–0,35; P<0,01).

 

ИЗВОДИ: При мъже тип 2 захарен диабет на инсулиново лечение е свързан със сигнификантно по-ниска нормална КМП на лумбални прешлени, по-ниски общ Т, FAI, SHBG и по-висок общ Е2 в сравнение със здравите контроли. Средните единици инсулин/дневно (36,33±4,32Е) корелират сигнификантно отрицателно с КМП на лумбални прешлени.

 

Author: Encho Enchev

Abstract: 

Regardless of the higher bone mineral density, patients with type 2 diabetes have increased fracture rate of upper and lower limb, ankle and hip.

 

AIM: Evaluation of sex hormone levels and lumbar spine bone mineral density in insulin treated men with type 2 diabetes and healthy controls.

 

MATERIAL AND METHODS: 54 men with type 2 diabetes are included in the study, mean age 53,78 ± 6,21 years mean body mass index 29,83 ± 3,52 kg/m2 and mean daily insulin dose 36,33 ± 5,85 E. The control group consisted of 38 healthy men (absence of family history of diabetes mellitus and fasting glucose ? 5,9 mmol/l) mean age 52,61 ± 4,12 years and mean body mass index 26,48 ± 2,98 kg/m2. in each patient. Age, height, weight, total testosterone and estradiol, free androgen index, sex hormone binding globulin and total daily insulin dose. The patients included in the study have no other diseases and do not take any medication that may influence in sex hormone and bone metabolism and have no diabetic complications – retinopathy or nephropathy. Lumbar spine bone mineral density is assessed by DXA in anterior-posterior projection, and the results were presented in g/cm2.

 

RESULTS: The mean bone mineral density (BMD) is found in the middle of the normal range and significance lower compared with healthy controls. Significantly lower total T, FAI, SHBG and higher total E2 were compared with the controls. Bone mineral density of lumbar spine correlates significantly moderately negative with total daily insulin dose (r = –0,35; P < 0,05).

 

CONCLUSIONS: In men with type 2 diabetes:

Bone mineral density of lumbar spine as significantly lower compared with healthy controls. Total T, FAI, SHBG and higher total E2 significantly lower were compared with the controls. Bone mineral density of lumbar spine correlates negative with total daily insulin dose.