[:bg]
Брой: 3/2009
Автори: Е. Начев, Г. Кирилов1, Й. Матрозова, Ю. Андреева, К. Калинов, С. Захариева
Абстракт:
Акромегалията се съчетава с висока честота на артериална хипертония (АХ). В патогенезата на АХ при Акромегалия участват различни механизми, голяма част от които не са добре проучени.
Цел. Да се установи честотата на АХ при болни с Акромегалия; да се изследва връзката между активността на Акромегалията и АХ, както и между давността на Акромегалията и АХ; да се покаже ефекта на понижаване на хиперсоматотропизма върху АХ; да се установят промени в някои хуморални фактори участващи в патогенезата на АХ (плазмена ренинова активност (ПРА), Алдостерон).
Пациенти и методи. В проучването бяха включени 55 болни с Акромегалия, разделени в 3 групи (активна без лечение- 20, активна с лечение-15, неактивна- 20), сравнени с групи от 20 здрави контроли и 20 контроли с есенциална хипертония (ЕХ). Растежният хормон беше измерен чрез флуороимунологичен метод, а IGF-I- чрез имунорадиометричен метод. Алдостерон и ПРА бяха измерени по радиоимунологичен метод.
Резултати. Установихме висока честота на АХ при болни с Акромегалия63,64%. Не намерихме връзка между активността и давноста на Акромегалията и АХ. Понижаването на хиперсоматотропизма не се асоциира с по- ниска честота на АХ. Намерихме зависимост между стойностите на IGF-I и систолното артериално налягане, но резултатите са трудно интерпретируеми. Установихме значимо по- високи нива на ПРА и по- ниско съотношение Алдостерон/ПРА при здравите контроли, сравнени с болните с Акромегалия. Установихме по- висока ПРА при болни с активна Акромегалия без лечение спрямо активна с лечение. Не се установиха други сигнификантни разлики по тези показатели между различните сравнявани групи. Това говори за относително активиране на ренин- ангиотензин-алдостероновата система (РААС) в условия на хиперволемия при болните с Акромегалия.
Изводи. Акромегалията се асоциира с висока честота на АХ. Няма зависимост между активността и давността на Акромегалията и АХ. РААС е относително активирана спрямо хиперволемията и най- вероятно съучаства в патогенезата на АХ при Акромегалия.
Ключови думи: акромегалия, артериална хипертония, РААС.
Изтеглете целия брой 3/2009
[:en]
Issue: 3/2009
Author: E. Natchev, G.Kirilov, J. Matrozova, I. Andreeva, K.Kalinov, S. Zacharieva
Abstract:
A high prevalence of hypertension (HTN) in acromegaly has been reported. Different mechanisms, which have not been yet clearly elucidated, participate in the pathogenesis of HTN in acromegalic patients.
Aim. To determine the prevalence of HTN in acromegalic patients; to investigate the relationship between the disease activity in acromegaly and HTN, as well as between the duration of acromegaly and HTN; to demonstrate the effect of attenuation of hypersomatotropism on HTN; to investigate the changes in some humoral factors, playing role in the pathogenesis of HTN (plasma renin activity (PRA), aldosterone).
Patients and methods. The study population consisted of 55 patients with acromegaly, divided into 3 groups (untreated patients with active acromegaly- 20, treated patients with active acromegaly- 15, acromegalic patients in remission- 20), compared with 20 healthy controls and 20 controls with essential hypertension (ЕХ). Growth hormone was measured by fluorometric assay and serum IGF-I – by an immunoradiometric assay. PRA and aldosterone were measured by radioimmunoassay.
Results. А high prevalence of HTN was found in acromegalic patients- 63,64%. There was no statistically significant relationship between the activity or the duration of acromegaly and HTN. The attenuation of hypersomatotropism is not associated with a lower prevalence of HTN. We found a correlation between the levels of IGF-I and systolic blood pressure, but results are difficult to interpret. PRA was higher and the aldosterone -to reninratio wase lower in healthy controls, compared to acromegalic patients. PRA was higher in untreated patients with active acromegaly compared with treated patients with active acromegaly. There were no other significant differences in the investigated parameters in the other groups. This is in favour of a relative activation of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) in relation to the state of hypervolemia in the patients with acromegaly.
Conclusions. Acromegaly is associated with a higher prevalence of HTN. There is no significant relationship between the activity or the duration of acromegaly and HTN. RAAS is relatively activated in relation to hypervolemia and possibly participates in the pathogenesis of HTN in acromegaly.
Keywords: acromegaly, hypertension, RAAS
Download the full issue 3/2009
[:]
