Сравнителен анализ на распространението на дефицит и недостатъчност на витамин D в различен тип населени места в България

Целта на настоящото проучване е да се направи сравнителен анализ на разпространението на тежкия дефицит и на недостатъчността на витамин D в три типа населени места в България – голям град (ГГ), малък град (МГ) и село.

 

Материал и методи: Проучването (cross-sectional) включва 12 български града с прилежащите им села или общо 2032 лица – 1076 жени (53%) и 956 мъже (47%), на средна възраст 49,30±14,75 г. Участниците са разпределени в три възрастови групи. Венозна кръв за изследване на 25(OH)D [валидиран LC-MS/MS method] е вземана сутрин.

 

Резултати: При сравнение в честотата на дефицит на витамин D [25(OH)D <25,00 nmol/l] между жените от трите типа населени места се установява, че селянките имат значимо по-ниска честота на тежък дефицит на витамин D в сравнение с гражданките от ГГ и МГ (16,3% срещу 27,7% респ.32,9%, p<0,05). При мъжете от трите типа населени места съотношенията са идентични. Същите съотношения се наблюдават и вътре във всяка възрастова група между трите типа населени места. Подобни са резултатите и при сравнение в честотата на случаите с ниво на 25(OH)D >25?<50,00 nmol/l т.е с недостатъчност на витамин D сред селското население сравнено в двата пола и в трите възрастови групи, която е по-ниска при сравнение със съответната група от ГГ респ. МГ (p<0,001).

 

Стилът на живот на мъжете в по-здравословната среда на село (системна работа на открито, излагане на по-голяма част от тялото на пряко слънчево греене) се отразява благоприятно и те имат найрядко дефицит и недостатъчност (взети заедно) на витамин D. Точно обратна е ситуацията с жените на село, които имат честота на дефицит и недостатъчност (взети заедно) на витамин D, както при гражданките. Защото обичайно младите селянки пътуват до близкия град и работят на закрито в него т.е. придобиват стил на живот на гражданки, а по-възрастните селянки основно се занимават с домакинска работа вътре в къщата си също на закрито и обичайно ходят облечени изцяло покрити с дрехи включително и с кърпи на главата си т.е. стилът на живот на селянката е неблагоприятен за адекватно синтезиране на витамин D.

 

Заключение: Определящо за нивото на витамин D е мястото на живеене (град или село), но стилът на живот (работа на открито, обличане, хранене) е още по-силен фактор.

 

The aim of our study is to provide a comparative analysis on distribution of frank deficiency and of insufficiency of vitamin D in three type Bulgarian living places – town, small town and village.

 

Material and methods: This cross-sectional study includes 12 Bulgarian town and diligent villages, total 2032 subjects–1076 women (53%) and 956 men (47%); mean age 49,30±14,75 y (?20-80 y). The participants were allocated in three age groups: young (?20-44 y)–894 subjects; middle age (45-59 y)–534 subjects; third age (?60 години)–604 subjects. The venous blood was taken for analysis of 25(OH)D [validated LC-MS/MS method] until 9,00 h morning.

 

Results: The frequency of frank deficiency of vitamin D [25(OH)D <25.00 nmol/l] between women of three type of living places is significantly lower in village-women in comparison with town-women and small town-women (16,3% v.s. 27,7% resp.32,9%, p<0,05). The same relations we found in men population between three type living places. The same relations we found in each age group between three type living places. We conclude the same result when we made the comparative analysis on cases with vitamin D insufficiency [level of 25(OH)D >25?<50,00 nmol/l].

 

A way of life of men in village with more health surroundings (systematic work on air, exhibition of biger part of the bony on direct sun shine) have a good result and they have very rarely vitamin D deficiency and insufficiency (together). The situation with country-women is conversely. They have the same frequency of vitamin D deficiency and insufficiency (together) as a towns-women. A way of life of young country- women is the same of town-women – they work inside in neighbouring town. The older country-women work inside with housekeeping and they have a habit to bring clothing, which cover the whole body and the head. A way of life of country-women is unsuitable for optimal synthesis of vitamin D.

 

Conclusion: More specify for level of vitamin D is place of living (town or village), but a way of life is the more strong factor.