Неалкохолна стеатозна болест на черния дроб при жени със захарен диабет тип 2 или метаболитен синдром без захарен диабет

Цел на настоящето проучване бе да се определи честотата на НАСБ при жени със захарен диабет тип 2 или с метаболитен синдром без захарен диабет.

 

Материал и методи: Проучването е ретроспективно, разрезно, обсервационно. Анализирани бяха данните на 96 хоспитализирани жени със захарен диабет тип 2 на възраст 63,2 ± 11,4 години и 82 жени с метаболитен синдром, но без захарен диабет тип 2 на 58,8 ± 16,2 години. В анализа се включиха ръст, тегло, ИТМ, обиколка на талията, систолно и диастолно артериално налягане и лабораторни изследвания: гликемия сутрин нагладно, гликиран хемоглобин А1с, липиден профил, чернодробни ензими (ASAT, ALAT, GGT). Проведена бе ехография на коремни органи с документирана оценка на формата, големината и ехогенността на черния дроб.

 

Резултати: 7,6 % от жените със захарен диабет имаха АЛАТ > 40 IU/L и 32,5 % ГГТ > 35 IU/L; съответно 20 % и 13,7 % при жените с изолиран метаболитен синдром. 2/3 от жените със захарен диабет имаха ехографски данни за налична стеатоза, а при чист метаболитен синдром – само 47 %. Между подгрупите със и без стеатоза разликите са значими само по отношение на АЛАТ при жените със захарен диабет; и по отношение на телесно тегло, обиколка на талията, ИТМ и стойностите на ГГТ – при жените с метаболитен синдром. При праг за откриване на чернодробна стеатоза от 40 UI/L чувствителността на АЛАТ е около 15 %, а на ГГТ – около 20 %.

 

Обсъждане: Настоящето проучване показва висока честота на ехографски установяваната чернодробна стеатоза сред жените със захарен диабет тип 2 и метаболитен синдром. Необходимо е провеждането на епидемиологично проучване за определяне честотата на НАСБ.

 

Author: M. Boyanov, D. Bakalov, G. Sheinkova, L. Vezenkova, G. Prodanova, V. Christov

Abstract: 

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a key component of insulin resistance, the metabolic syndrome (MS) and type 2 diabetes mellitus (DM 2).

 

The aim was to study the prevalence of NASH in women with diabetes type 2 or with the metabolic syndrome but without diabetes.

 

Materials and methods: This is a retrospective, cross-sectional, observational study. We analyzed data from in-hospital patients: 96 women with diabetes type 2 (mean age 63,2 ± 11,4 years) and 82 women with the metabolic syndrome but without diabetes (mean age 58,8 ± 16,2 years). Body weight, height, BMI, waist circumference, systolic and diastolic blood pressure were analyzed as and laboratory parameters such as fasting plasma glucose (FPG), glycated hemoglobin A1c, serum lipids, liver enzymes (ASAT, ALAT, GGT) were measured. The liver shape, size and sonographic pattern were documented by abdominal sonography.

 

Results: 7,6% of DM 2 women had ALAT > 40 IU/L and 32,5% – GGT> 35 IU/L; respectively 20% and 13,7% – in women with the MS. 2/3 of the women with DM 2 had liver steatosis, and only 47% of the women with isolated MS. Between group differences (with/without NASH) were significant only for ALAT in women with DM 2 and for body weight, waist circumference, BMI and GGT – in the women with MS. If a diagnostic threshold for NAFLD of 40 UI/L is set the sensitivity of ALAT is around 15% and that of GGT – around 20%.

 

Discussion: This study documented a high prevalence of sonographic signs for liver steatosis in women with diabetes type 2 or the metabolic syndrome. An epidemiologic survey of the prevalence of NAFLD is needed.