[:bg]
Брой: 2/2009
Автори: Петя Каратодорова, Кирил Христозов
Абстракт:
Гестационният диабет е временно състояние, свързано с повишен риск за развитие на перинатални усложнения и постпартални въглехидратни отклонения. С оглед на това разпознаването на високо рисковите жени и диагностицирането на ГД е ключов момент през бременността. Този процес е значително затруднен от липсата на единни международни критерии за поставяне на диагноза ГД. Както най-често използваните в света препоръки (на АДА и СЗО), така и тези, разработени от някои национални ендокринологични дружества не са базирани на солидни научни доказателства за връзка между предложените гликемични прагове и най-честите и важни перинатални усложнения. Това поставя под съмнение тяхната абсолютна коректност като диагностични критерии и ролята им като предиктор на перинатални усложнения за майката и плода. Допълнително многообразието от диагностични препоръки води до хаос в епидемиологичната картина на ГД. Въпреки липсата на консенсус относно начина на провеждане и интерпретацията на резултатите, на този етап ОГТТ се запазва като “златен стандарт” в диагностиката на ГД. Все още няма и утвърден универсален скринингов тест за отсяване на пациентките, нуждаещи се от ОГТТ. Очакването на медицинската общност е резултатите от проучването HAPO да предоставят единни международни критерии, отчитащи връзката с най-важните перинатални усложнения.
[:en]
Issue: 2/2009
Author: Petya Karatodorova, Kiril Hristozov
Abstract:
Gestational diabetes is a temporary condition associated with increased risk for perinatal complications and postpartal disturbances in carbohydrate metabolism. Vence the recognition of the high risk women and the diagnosis of GD a the key moment in pregnancy. This process is significantly impeded by the lack of universally accepted international criteria for GD. Both the most used in the world guidelines (these of ADA and WHO), as well as those generated by some national endocrine societies are not based on solid scientific facts for the relationship between the proposed blood sugar cutoffs and the most frequent and important perinatal complications. This questions their absolute correctness as diagnostic criteria and their role as a predictor of perinatal complications both for the mother and the baby. Besides, the diversity of diagnostic guidelines creates a chaos in the epidemiological picture of GD. Despite the lack of consensus about OGTT performance and results interpretation, it remains the “gold standard” in GD diagnosis. Additionally, there is still no universally accepted screening test identifying the patients really requiring OGTT. The results of HAPO-study are expected by the medical society to finally give outcome-based criteria that can be applied worldwide.
Download the full issue 2/2009
[:]