[:bg]
Брой: 1/2009
Автор: Владимир Христов
Абстракт
Разпространението на диабет тип 2 придобива епидемични размери. Късните последствия на заболяването водят до инвалидизация и огромни разходи. От другастрана голяма част от усложненията могат да бъдат редуцирани с терапевтични интервенции, гарантиращи стриктен гликемичен контрол. Независимо от широкия избор на медикаменти и терапевтични комбинации, оптималният контрол на диабета все още е трудно постижим. Актуализираното ръководство с представените терапевтични алгоритми акцентира на следните важни елементи:
- Достигане и подържане на близка до нормата гликемия (HbA1c < 7%)
- Първоначална терапия с промяна в начина на живот (диета и двигателна активност) и метформин
- Навременно добавяне на медикаменти и преход към нов лечебен режим, ако прицелните нива на контрол не са достигнати и поддържани
- Ранно включване на инсулиново лечение при пациенти, които не реализират препоръчвания гликемичен контрол.
Ключови думи: диабет тип 2, консенсус, хипергликемия, алгоритъм, лечение.
[:en]
Issue: 1/2009
Author: Vladimir Hristov
Abstract:
Relationship Between Common Carotid Artery Intimamedia Thickness and Insulin Sensitivity in Type 2 Diabetes Mellitus
Type 2 diabetes is epidemic. Its long-term consequences translate into enormous human suffering and economic costs. On the other side much of the morbidity associated with long-term microvascular and neuropathic complications can be substantially reduced by interventions that achieve glucose levels close to the nondiabetic range. Although new classes of medications and numerous combinations have been demonstrated to lower glycemia, current-day management has failed to achieve and maintain the glycemic levels most likely to provide optimal health-care status for people with diabetes. The guidelines and treatment algorithm presented here emphasize the following:
• Achievement and maintenance of near normoglycemia (HbA1c < 7%)
• Initial therapy with lifestyle interventions and metformin
• Rapid addition of medications and transition to new regimens when target glycemic goals are not achieved or sustained
• Early addition of insulin therapy in patients who do not meet target goals
Keywords: type 2 diabetes, hyperglycemia, algorithm, treatment
Download the full issue 1/2009
[:]