[:bg]
Брой: 4/2008
Автор: Малина Петкова
Абстракт:
Заболяванията на пародонта са възпалителни състояния, за които се смяташе, че се манифестират само в устната кухина и поради тази причина се разглеждаха единствено от денталните медици и останалите орални здравни специалисти. Новоотк- рити доказателства промениха това схващане и сега се предполага, че заболяванията на пародонта могат да играят роля в множество системни заболявания, каквото е захарният диабет. В този обзор са показани възможните патогенетични механизми, свързващи заболяванията на пародонта и захарния диабет, включително и тези асоциирани с възпаление, нарушен имунен отговор и инсулинова резистентност.
Последни проучвания сочат, че възпалението на пародонта е свързано с повишен инфламаторен статус и повишен риск от значими кардиоваскуларни инциденти като миокарден инфаркт и инсулт, нежелани последици за бременността като прееклампсия, раждане на деца с ниско за гестационната възраст тегло, преждевременно раждане, както и нарушен гликемичен контрол при хора с диабет. Пародонталната терапия, която намалява микробното съдържимо (главен етиологичен фактор) на пародонталните джобове и редуцира възпалението на пародонта, може да има значително влияние върху системния възпалителен статус. Допуска се, че пародонталната терапия е свързана с подобряване на гликемичния контрол при пациенти с диабет и заболявания на пародонта.
Ето защо, приемане на двустранната връзка между оралното и системното здраве би насърчило лекарите и денталните медици към по-тясно сътрудничество в бъдеще при работа с пациенти с диабет и заболявания на пародонта.
Ключови думи: пародонтити, захарен диабет, патофизиологична връзка.
[:en]
Issue: 4/2008
Author: Malina Petkova
Abstract:
Periodontal diseases are inflammatory conditions that were once thought to have manifestations localized to the oral cavity alone, and were therefore considered the concern of only dentists and other oral health professionals. Emerging evidence has changed this view and now suggests that periodontal diseases may play a role in numerous conditions that impact the systemic well being, including diabetes mellitus. This review examines the relationships that exist between periodontal diseases and diabetes mellitus, with a focus on the potential common pathophysiologic pathways including those associated with inflammation, altered host responses, and insulin resistance.
Recent studies indicate that the periodontal inflammation is associated with an elevated systemic inflammatory state and an increased risk of major cardiovascular events such as myocardial infarction and stroke, adverse pregnancy outcomes such as preeclampsia, low birth weight and preterm birth, and poor glycemic control in people with diabetes. Intervention trials suggest that periodontal therapy, which decreases the intraoral bacterial bioburden and reduces periodontal inflammation, can have a significant impact on systemic inflammatory status. Evidence suggests that the periodontal therapy is associated with improved glycemic control in many patients with both diabetes and periodontal diseases.
Recognition of the bidirectional relationships between oral and systemic health will challenge physicians and dentists to work together closely in the future when managing patients with diabetes and periodontal disease.
Keywords: periodontal diseases, diabetes mellitus, pathophysiologic pathways.
[:]