Резултати от тестване ин виво за ектопични хормонални рецептори при надбъбречни форми на синдрома на Кушинг -

[:bg]

Брой: 2/2008

Автор: М. Янева, Ат. Еленкова, З. Абаджиева, Г. Кирилов, А. Лакроа, С. Захариева

Абстракт:

Механизмите на секреция на кортизол при първично надбъбречните форми на синдрома на Кушинг (СК) доскоро бяха недобре изяснени. Приемаше се, че е на лице “автономна” секреция на кортизол. Огра- ничен брой проучвания през последните години разкриха, че значителна част от АКТХ-независимите форми на СК (и в част- ност макронодулерната надбъбречна хиперплазия и надбъбречните аденоми) са под контрола на аберентни надбъбречни хормонални рецептори. Целта на нашето проучване бе да определим честотата и типа на тези рецептори при пациенти с надбъбречна форма на СК. Изследвани бяха общо 10 пациента с АКТХ-независима форма на СК. Приложени бяха серия от тестове (ортостатична проба, проба “стандар- тно хранене”, тест с АКТХ, тест с ЛХРХ, тест с ТРХ, тест с глюкагон, тест с вазопресин и тест с Метоклопрамид), разпределени в 4 последователни дни. Установи се, че при всички пациенти със СК с АКТХ-независима макронодулерна хиперплазия на надбъбречните жлези (n=3), са на лице аберентни рецептори (за вазопресин, ЛХ/чХГ, β-адренергични агонисти, серотонин). При лицата с едностранен надбъбречен тумор (n=7) положителните отговори бяха по-рядко наблюдавани (3 положителни теста при един пациент, 1 или 2 “гранични” отговора при 5 пациента и липса на положителeн отговор при 1 пациент). В заключение, ектопичните рецептори (за вазопресин, ЛХ/чХГ, GIP, β-адренергични агонисти, серотинин) са често явление при АКТХ-независимите макрнодулерни надбъбречни хиперплазии, по-рядко се установяват при едностранните надбъбречните тумори.

Ключови думи: синдром на Кушинг, ектопични рецептори, кортизол.

Изтеглете целия брой 2/2008

[:en]

Issue: 2/2008

Author: M. Yaneva, A. Elenkova, Z. Abadzieva, G. Kirilov, A. Lacroix, S. Zacharieva

Abstract:

The mechanisms of cortisol secretion in primary adrenal Cushing’s syndrome (CS) remain still not well elucidated. It was generally accepted as “an autonomous” cortisol secretion. A limited number of studies in the recent years revealed that a high proportion of adrenal ACTH-independent forms of CS (and particularly the ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia (AIMAH) and adrenal adenomas) are regulated by aberrant hormone receptors. The aim of our study was to determine the prevalence and the diversity of these receptors in a consecutive series of patients with adrenal CS. Ten patients with adrenal CS were tested. Several tests were performed (postural test, standard meal test, ACTH test, LHRH test, TRH test, glucagon test, vasopressin test and metoclopramide test) in 4consecutive days. All patients with AIMAH (n=3) had positive results for aberrant receptors (for vasopressin, LH/hCG, GIP, β-adrenergic agonists, serotonin). In patients with unilateral adrenocortical tumors (n=7) positive results were less frequently observed (3 positive tests in 1 patient, 1 or 2 partial responses in 5 patients and no positive test in 1 patient). Conclusion: Ectopic receptors (for vasopressin, LH/hCG, GIP, β-adrenergic agonists, serotonin) are often identified in patients with AIMAH, less frequently in unilateral adrenal tumors.

Keywords: Cushing’s syndrome, ectopic receptors, cortisol.

Download the full issue 2/2008

[:]