[:bg]
Брой: 2/2007
Автор: Ива Стоева, Рени Колева, Д. Захариев
Абстракт:
Актуално достигнатия ръст (aSDSp) при 72 деца (20 момчета и 52 момичета), на средна възраст 7,6 ± 3,3 години, бе съпоставен с прогностичния краен ръст изчислен по два метода: въз основа на генетичната прогноза (MPH-SDS) и на костната възраст (Bayley – Pinneau). Пациентите бяха с уточнена форма на постоянен първичен вроден хипотиреоидизъм на базата на ортотопно разположена щитовидна тъкан, като съмнението, потвърждаването на диагнозата, началото на терапията, проследяването и преоценката на диагнозата се извършваха съгласно препоръките на ЕСПЕ. Актуално достигнатия ръст, прогнозирания краен ръст изчислен по двата метода, бяха в рамките на нормата, характерна за здравите деца. Най-нисък бе прогностичния краен ръст определен въз основа на среднородителския SDSр (MPH-SDS): -1,05 ± 1,2 (x ± SD); Значимо по-висок бе прогностичния краен ръст, основаващ се на костната възраст по метода на Bayley – Pinneau: -0,6 ± 1,4, p < 0,0001. Прогнозата на ръста и по двата метода бе значимо по-ниска от актуално достигнатия ръст. Налице бе значима корелация както на aSDSp с прогностичния краен ръст по метода на Bayley – Pinneau и с MPH-SDS, така и на календарната с костната възраст. При децата с костна възраст над 7 години определянето на прогностичния краен ръст по метода на Bayley – Pinneau е по-прецизен метод в сравнение със среднородителския ръст (MPH-SDS): Прогнозата на ръста е специфично средство с което педиатърът-ендокринолог разполага за подобряване на съдействието на пациента и семейството му с предложената от лекаря терапия.
Ключови думи: Неонатален тиреоиден скрининг, хипоплазия на щитовидната жлеза, прогноза на окончателния ръст, актуално достигнат ръст.
[:en]
Issue: 2/2007
Author: Iva Stoeva, Reni Koleva, Dinko Zachariev
Abstract:
We compared for the first time the actual attained height (aSDSh) in 72 Bulgarian children (20 boys and 52 girls) with congenital hypothyroidism, aged 7,6 ± 3,2 yrs (mean ± SD) to the prognostic final height estimated by two different methods: the genetic prognosis (MPH-SDSh) and the predicted final height based on the bone age according to Bayley-Pinneau. The patients were with proven permanent congenital hypothyroidism (CH) due to orthotopic thyroid tissue; neonatal screening, confirmation of diagnosis, start of treatment with L-Thyroxin, re-evaluation and follow up were performed according to the ESPE (European Society for Paediatric Endocrinology) guidelines 1993 (Revision 1999). The aSDSh of children with CH and the prognostic final height according to the two prediction methods were similar to those in healthy children. The lowest values were found for the predicted final height based on the MPH-SDSh : -1,05 ± 1,2 (x ± SD); A significant higher value ( -0,6 ± 1,4, p < 0,0001) was evident if the prediction of final height was based on bone age of the patients according to Bayley – Pinneau. The aSDSh, however was significantly higher than the final height prognosis by both methods. Positive significant correlations existed between the aSDSh, MPH-SDSh, predicted final height according to Bayley-Pinneau and the bone age and chronological age as well. The final height prognosis according to the Bayley-Pinneau method is more precise comparing to the MPHSDSh in children with CH over 7 yrs bone age. Conclusion: In order to improve the compliance of the patient and his family with the necessary life-long substititional L-Thyroxine therapy, the paediatric endocrinologist possesses a specific tool: the final height prognosis.
Keywords: Neonatal thyroid screening, thyroid hypoplasia, predicted final height, midparental height SDS, Bayley – Pinneau, attained height SDS.
Download the full issue 2/2007
[:]
