[:bg]
Брой: 1/1998
Автор: М. Андреева, Ф. Куманов, А. Томова, М. Орбецова, С. Димитров1, Клиничен център по Ендокринология, Медицински университет, София 1 Клиника по Неврохирургия, ДУБ „Св. Анна", София
Абстракт:
Проучването обхваща 133 болни с доказан пролактином /122 жени на възраст 15-53 години (средна възраст 30,1 ± 0,66 години) и 11 мъже на възраст 20-62 години (средна възраст 35,82 ± 11,75 години). Всички те са претърпели хирургично лечение за периода от 1978 г. до 1995 г. Болните са изследвани предоперативно, както и между третия и шестия месец и в края на първата година след операцията.
Средните предоперативни нива на пролактина при жени са 4083,5 ± 498,2 mlU/L. Пролактинът намалява сигнификантно до 1972,8 ± 498,2 mlU/L (P < 0,001) между третия и шестия следоперативен месец и показва лека тенденция към покачване (до 2348,0 ± 183,16 mlU/L) в края на първата следоперативна година, оста вяйки все още сигнификантно по-нисък (Р < 0,001) в сравнение с първоначалните нива.
Пълна клинична и хормонална ремисия е постигната при 32 (26,2%) от жените между третия и шестия постоперативен месец. Нормопролактинемията се запазва само при 20 болни (16,4%) до края на първата година.
При 18 жени (14,8%) е намерен синдром на поликистозните яйчници, предшестващ развитието на пролактинома. При 57 жени (46,7%) пролактиномът се развива след бременност и/или раждане, а при останалите е открит по повод на първичен стерилитет.
Циркулиращите пролактинови концентрации при мъже са много високи преди лечение, движещи се между 1755 и 17200 mlU/L, средна стойност 7797,8 ± 1617,97 mlU/L.
Нашите данни подкрепят становището, че допаминовите антагонисти не могат напълно да изместят неврохирургичното лечение на пролактиномите. Хипофизарната аденомектомия запазва определено място като метод на избор.
Ключови думи: пролактин, пролактином, хипофизарна аденомектомия.
[:en]
Issue: 1/1998
Author: M. Andreeva, Ph. Kumanov, A. Tomova, M. Orbetzova, S. Dimitrov1 , Clinical Centre of Endocrinology and Gerontology, Medical University, Sofia 1 Clinic of Neurosurgery, State University Hospital „St. Anne", Sofia
Abstract:
The study comprises 133 patients with established prolactinoma/122 females, aged 15-53 years (mean age 30,1 ± 0,66 years) and 11 males, aged 20-62 years (mean age 35,82 ± 11,75 years). All of them have been treated surgically from year 1978 to 1995. The patients were studied preoperatively as well as between the third and sixth months and on the first year after surgery.
The mean preoperative prolactin level in the females was 4083,5 ± 498,2 mlU/L. It decreased significantly to 1972,8 ± 498,2 mlU/L (P < 0,001) between the third and sixth postoperative months and showed slight tendency to increase (up to 2348,0 ± 183,16 mlU/L) at the end of the first postoperative year, remaining significantly lower (P < 0,001) as compared to the initial level. A complete clinical and hormonal remission was achieved in 32 (26,2%) of the females between the third and sixth postoperative months. The normoprolactinaemia persisted in only 20 patients (16,4%) until the end of the first year.
Preceeding polycystic ovary syndrome was found in 18 females (14,8%). In 57 females (46,7%) prolactinomas developed after pregnancy and/or labour and in the rest it was discovered in the view of primary sterility.
Circulating prolactin concentrations in males were very high prior to treatment, ranging from 1755 to 17200 mlU/L, mean value7797,8 ± 1617,97 mlU/L.
Our data confirm that dopamine antagonists could not replace definitly neurosurgical treatment of prolactionomas. Pituitary adenomectomy keeps its certain place as a method of choice.
Keywords: prolactin, prolactinoma, pituitary adenomectomy.
[:]