[:bg]
Брой: 2/1997
Автор: Ю. СТОЙНОВ, Клиника по ендокринна хирургия, Клиничен център по ендокринология и геронтология, Медицински университет – София
Абстракт:
Понастоящем единственото лечение на феохромоцитома е неговото хирургично отстраняване. Операцията на фона на постоянна или пароксизмална катехоламинова хиперсекреция е свързана с висок риск. Сама по себе си общата анестезия не е в състояние да овладее хемодинамичните нарушения, предизвикани от манипулация върху тумора. Утвърдените в практиката алфа и бета-адренергични блокери невинаги възпрепятстват хемодинамичната нестабилност по време на екстирпацията. Прякото отношение на калциевите йони към секрецията и действието на катехоламините налагат извода, че прилагането на техните антагонисти е интересна терапевтична алтернатива. Проследени са тринадесет случая на пациенти, оперирани от феохромоцитом за период от три години (1994-1996). Резултатите от настоящето изследване потвърждават значението на дилтиацелла като средство на избор за бърз и ефикасен контрол на хипертензивните кризи и за избягване на нежелани хемодинамични реакции по време на операцията.
Ключови думи: дилтиацем/фармакология, хемодинамика/физиология, феохромоцитом.
[:en]
Issue: 2/1997
Author: J. Stoinov, Clinic for endocrine surgery, Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University – Sofia
Abstract:
The only curative treatment of phaeochromocytoma consists in surgical removal. This carries a high risk due to the acute release of catecholamines. General anaesthesia cannot by itself prevent haemodynamic disturbances during surgical manipulation of the tumor. Despite recommended preoperative preparation with alpha and beta-adrenergic blockers, severe hemodynamic instability may occur during operations to resect pheochromocytoma. Since voltage-dependent calcium channels are involved in both secretion and action of catecholamines, calcium-channel antagonists might be an interesting therapeutic alternative. Thirteen patients operated for pheochomocytoma for a period of three years (1994-1996) are reviewed. The main conclusions of this study approve that diltiazem provides useful therapeutic tools to control, rapidly and with a dose-dependent effect, any undesired hemodynamic event during surgery.
Keywords: diltiazem/pharmacology, hemodynamic/physiology, pheochromocytoma.
[:]