Брой: 2/2016
Автор: Илиева, Мария И., Орбецова, Мария М., Митков, Митко Д.
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната,
УМБАЛ “Св. Георги”, Медицински Университет, Пловдив
Абстракт:
Репродуктивните нарушения при захарен диабет (ЗД) тип 1 са резултат от смущения на различни нива на оста хипоталамус-хипофизаяйчник, които се дължат на комбинираните ефекти на инсулиновия дефицит и хипергликемията, разрушаващи физиологичната функция на различни метаболитни сигнали. Редица фактори могат да допринесат за поява на нарушения в яйчниковата функция при жени със ЗД тип 1. Инсулиновият дефицит може да доведе до понижени гонадотропинови нива в резултат на снижена секреция на GnRH. Освен това, високите серумни нива на екзогенния инсулин могат да предизвикат свръхстимулация на рецепторите на инсулина и IGF-1 в яйчника, повишавайки секрецията на андрогени и подпомагайки развитието на синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Не на последно място, хипергликемията би могла да въздейства върху яйчника директно или индиректно, като индуцира инсулинова резистентност. В настоящия обзор е направен преглед на литературните данни относно характеристиката на репродуктивните нарушения при ЗД тип 1, включително тези, водещи до развитие на PCOS.
Ключови думи:
захарен диабет тип 1, репродуктивни нарушения, синдром на поликистозни яйчници, инсулинова терапия
Issue: 2/2016
Author: Ilieva, Мaria I, Orbetzova, Мaria М., Мitkov, Мitko D.
Clinic of Endocrinology and metabolic diseases,
“Sv. Georgy” University Hospital, Medical University, Plovdiv
Abstract:
Reproductive disorders in Type 1 Diabetes Mellitus (DM) are a result of disturbances in various levels of the hypothalamus-pituitary-ovarian axis, due to the combined effects of insulin deficiency and hyperglycaemia that disrupt the physiological function of various metabolic signals. Several factors may be involved in altering ovarian function in women with Type 1 DM. Insulin deficiency may lead to lower gonadotrophin levels due to decreased GnRH secretion. In addition, higher serum exogenous insulin may lead to overstimulation of the insulin and IGF-1 receptors in the ovary, increasing androgen secretion and fostering the development of polycystic ovary syndrome (PCOS). Last but not least hyperglycaemia may affect the ovary, both directly and through inducing insulin resistance. This article provides an overview of the literature concerning the characterization of reproductive disorders in Type 1 DM, including those leading to the development of PCOS.
Key words:
diabetes mellitus type 1, reproductive disturbances, polycystic ovary syndrome, insulin therapy