Брой: 3/2016
Автор: Колева, Даниела Ив.1, Орбецова, Мария М. 1, Николова, Юлия Г. 2
1 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, Пловдив, Медицински Университет, Пловдив
2 Катедра по Физиология, Медицински Университет, Пловдив
Абстракт:
Намалената инсулинова чувствителност (т. нар. инсулинова резистентност) на периферните тъкани и съпътстващата я хиперинсулинемия се явяват основни метаболитни нарушения при пациенти със затлъстяване, респ. с метаболитен синдром (МС). Установено е, че наличието на микроваскуларна дисфункция може да повлияе както процесите на усвояване на глюкоза от тъканите, така и периферната съдова резистентност с краен резултат – развитие на инсулинова резистентност (ИР) и артериална хипертония (АХ). Има доказателства, че микроваскуларната дисфункция предшества изявата на ИР и захарен диабет тип 2 (ЗД 2), като дори може да се възприеме като техен предиктивен фактор. Микросъдовите изменения могат да бъдат както вторични – на базата на поддържане на високи стойности на артериално налягане (АН), така и първични – представляващи причина, а не следствие на АХ.
Разработена е хипотеза за наличието на активно участие на периваскуларната мастна тъкан (ПВМТ) в контрола на глюкозния метаболизъм, както и за ролята й в патогенезата на ЗД 2 и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).
Микроциркулацията представлява обект на засилен научно-изследователски интерес с цел изясняване на ролята й във възникване на ИР и изграждане на подходи за превенция и терапия на МС и ЗД 2.
Ключови думи:
инсулинова резистентност, микроваскуларна дисфункция, затлъстяване, артериална хипертония
Issue: 3/2016
Author: Koleva, Daniela Iv.1, Orbetzova, Maria М.1, Nikolova, Julia G.2
1 Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Medical University, Plovdiv
2 Department of Physiology, Medical University, Plovdiv
Abstract:
Decreased insulin sensitivity (i.e. insulin resistance) of peripheral tissues and reactive hyperinsulinemia have been interpreted as major metabolic disorders accompanying obesity and metabolic syndrome (MS), respectively. It has been demonstrated that microvascular dysfunction affects both insulin-mediated glucose disposal and peripheral vascular resistance, contributing to the development of insulin resistance (IR) and arterial hypertension (AH). Recent studies have proved that microvascular dysfunction precedes and even predicts the occurrence of IR and Type 2 diabetes mellitus (T2DM). Microvascular changes can be both secondary – based on maintaining high levels of blood pressure and primary – representing a cause, not a consequence of hypertension.
A hypothesis which represents the involvement of perivascular adipose tissue (PVAT) control of glucose metabolism and its role in the pathogenesis of diabetes and cardiovascular diseases (CVD) has been recently developed.
Microcirculation is a subject of great research interest based on the necessity of clarifying its role in IR. Thus, novel approaches for prevention and treatment of MS and T2DM can be established.
Key words:
insulin resistance, microvascular dysfunction, obesity, arterial hypertension