Брой: 3/2016
Автор: Тошева, Гергана М.1, Сидерова, Мира В.1, Христозов, Кирил Х.1, Бояджиева,
Мила Б.1, Бочева, Яна Д.2, Костова, Мила Г.3
1Клиника по Ендокринология и Болести на Обмяната,
2Централна Клинична Лаборатория,
3 Спешно Отделение; Университетска болница “Св. Марина”, Варна
Абстракт:
Целта на това ретроспективно проучване е оценка на липидните нарушения при автоимунен тиреоидит на Хашимото.
Материали и методи: Участваха 1380 пациента, хоспитализирани в Клиника по Ендокринология към УМБАЛ “Св. Марина”, гр. Варна за периода 2004-2015г. След изключване на повлияващи липидната обмяна състояния останаха 771 пациента, от които 36 мъже и 735 жени на средна възраст 49,81±13,98г. Пациентите са разделени на три групи според стойностите на ТСХ – група А (0,4-4 mU/l), група Б (4,0-10 mU/l), група В (10,01 mU/l). Група Б допълнително е разделена на две подгрупи – Б1 с негативни тиреопероксидазни антитела (ТПО АТ) и Б2 с ТПО позитивни антитела. Анализи – рани са ултразвукови (УЗ) данни и следните лабораторни изследвания: ТСХ, свободен Т3 (СТ3), свободен Т4 (СТ4), ТПО АТ, общ холестерол (ОХ), триглицериди (ТГ), LDL- и HDL-холестерол.
Резултати: С повишаване на серумния ТСХ се установи увеличение в нивото на триглицеридите (група А – ТГ 1,34 mmol/l; група Б – ТГ 1,44 mmol/l; група В – ТГ 1,69 mmol/l), както и на LDL-холестерола (съответно група А – 3,41 mmol/l; група Б – 3,53 mmol/l; група В – 4,19 mmol/l). Сравнението на двете подгрупи Б1 и Б2 отчете нарастване на стойностите на ОХ, ТГ, LDL-холестерол и понижение на HDL-холестерола. Сигнификантна разлика в стойностите на ТГ се отчете между група А и В (р=0,001) и в LDL-холестерол между група А и В (р=0,000), група Б и В (р=0,000), както и между група Б2 и пациентите с явен хипотиреоидизъм (група В) (р=0,001). 16,9% от пациентите от група Б и 17,1% от група В имат реализирано сърдечно-съдово заболяване – коронарна болест и/или мозъчно-съдова болест.
Изводи: Автоимунният тиреоидит като една от най-честите причини за хипотиреоидизъм се свързва с липидни нарушения и повишен кардио-васкуларен риск, които са по-изразени при явния, отколкото при субклиничния хипотиреоидизъм.
Ключови думи:
автоимунен тиреоидит, липиден профил, субклиничен и явен хипотиреоидизъм
Issue: 3/2016
Author: Tosheva, Gergana M.1, Siderova, Mira V.1, Hristozov, Kiril, H.1, Boyadzhieva, Mila B.1,
Bocheva Yana D.2, Kostova, Mila, G.3
1Clinic of Endocrinology and Metabolic Diseases,
2Central Clinical Laboratory,
3 Emergency Department; University Hospital “St. Marina”, Varna
Abstract:
The aim of this retrospective study was to assess the lipid disturbances in patients with autoimmune thyroiditis.
Methods: 1380 patients with autoimmune thyroiditis, hospitalized in Endocrinology department of “St. Marina” Hospital, Varna for the period of 2004-2015 year, participated in the study. After excluding conditions influencing lipid profile, 771 patients remained for analysis (36 men and 735 women, mean age 49,81 ± 13,98 years). They were divided in three groups according to TSH values – group > (0,4- 4 mU/l), group B (4,01-10 mU/l), group C (>10,01 mU/l). Group B was divided into two subgroups: B1 – patients with negative thyroperoxidase antibodies (TPO Ab) and B2 – patients with positive TPO Ab. We evaluated thyroid ultrasound data, TSH, free T3 (FT3), free T4 (FT4), TPO-Ab, total cholesterol (TC), triglycerides (TG), LDL – and HDL-c levels.
Results: With the increase of TSH value, we observed elevation in serum TG (Group A – 1,34 mmol/l, Group B – 1,44 mmol/l, Group C – 1,69 mmol/l); as well as in LDL-c values (Group A – 3,41 mmol/l; Group B – 3,53 mmol/l; Group C – 4,19 mmol/l). The comparison of the two subgroups B1 and B2 found out an increase in TC, TG, LDL c levels and a decrease in HDL-c levels. A significant difference in TG between patients in Group A and Group C was observed (p=0,001). Significant differences in LDL-c levels were found between Group A and Group C (p<0,000), Group B and Group C (p<0,000), Group B2 and Group C (p=0,001). 16,9% of the patients in group B and 17,1% in group C were diagnosed with coronary heart disease and/or cerebrovascular disease.Conclusions: Autoimmune thyroiditis as one of the main reasons for hypothyroidism is associated with lipid abnormalities and increased cardiovascular risk, taht are more pronounced in overt than in subclinical hypothyroidism.
Key words:
autoimmune thyroiditis, hypothyroidism, lipid profile, subclinical and overt hypothyroidism