Автор: Колева, Даниела И.,1 Денева, Таня И., Няголова, Пресияна В.1, Орбецова, Мария М.1
1 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, Медицински Факултет, МУ, Пловдив, България
2 Клинична лаборатория, УМБАЛ “Св. Георги”, Факултет по Фармакология, МУ, Пловдив, България
Адрес за кореспонденция: д-р Даниела Колева, дм
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, МУ, Пловдив Пловдив 4000, бул. Васил Априлов 15А
е-mail: nelka_medicine@abv.bg
Резюме:
sE-selectin представлява разтворимата форма на васкуларната ендотелнo-клетъчнa адхезионна молекула E-selectin. В светлината на съвременните данни определянето на нивата на sE-selectin е обект на огромен научно-изследователски интерес в насока изясняване на патофизиологичните механизми при възникване на атеросклеротичния процес.
Цел на проучването: Да се сравнят серумните нива на sE-selectin между жени със синдром на поли- кистозни яйчници (PCOS) и нормално телесно тегло, жени с PCOS и наднормено телесно тегло и та- кива с PCOS и I-ва степен на затлъстяване, както и да се оцени връзката им с изследваните клинични и метаболитни показатели.
Материали и методи: Проучването обхваща 76 жени с доказан PCOS, разделени съгласно изчис- ления индекс на телесна маса (ИТМ) на PCOS с нормално телесно тегло (ИТМ=18,5-24,9 кг/м2), PCOS с наднормено телесно тегло (ИТМ=25,0-29,9 кг/м2) и PCOS с I-ва степен на затлъстяване (ИТМ=30,0-34,9 кг/м2). Извършени са следните измервания и лабораторни изследвания: телесно тегло, ръст, обиколка на талия и ханш, базални серумни нива на кръвна захар (КЗ0’) и имунореактивен инсулин (ИРИ0’), серу- мни концентрации на общ холестерол (ОХ), ХДЛ-холестерол (ХДЛ-Х), триглицериди (ТГ) и sE-selectin; систолно (САН) и диастолно артериално налягане (ДАН).
Изчислени са: ИТМ, съотношение талия/ханш (Т/Х) и индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR).
Резултати: Установяват се сигнификантно по-високи серумни нива на sE-selectin при жените с PCOS и I-ва степен на затлъстяване в сравнение с тези с нормално телесно тегло. sE-selectin показва положителна взаимовръзка с възраст, тегло, ИТМ, обиколка на талията, ИРИ 0’, HOMA-IR и отри- цателна такава с ХДЛ-Х. С помощта на линеен регресионен анализ се открива, че стойностите на HOMA-IR са предиктивни по отношение нивата на sE-selectin при жените с PCOS.
Изводи: По-високите серумни нива на sE-selectin при обезните инсулинорезистентни жени с PCOS предполагат развитие на ендотелна дисфункция при тях. Изглежда, че инсулиновата резистентност (определена чрез HOMA-IR), която е по-изразена при затлъстяване, се явява предиктор за нивата на sE-selectin при жени с PCOS и обезитет.
Ключови думи: sE-selectin-инсулинова резистентност – ендотелна дисфукнция – PCOS
Author: 1 Koleva, Daniela I., Deneva, Tanya I. 2, Nyagolova, Presiyana V.,1 Orbetzova, Maria M.1
1 Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Medical University
of Plovdiv, Bulgaria
2 Clinical Laboratory, “Sv. Georgy” University Hospital, Medical University of Plovdiv, Bulgaria
Address for correspondence: Daniela Ivanova Koleva
Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Medical University, Plovdiv 15A Vassil Aprilov Blvd, Plovdiv, Bulgaria
e-mail: nelka_medicine@abv.bg
Abstract:
sE-selectin is known as a soluble form of the vascular endothelial cell adhesion molecule E-selectin. Determining the levels of sE-selectin has recently been the subject of great scientific interest in order to better understand the pathophysiological mechanisms of atherosclerosis.
Aim of the study: to compare the serum levels of soluble E-selectin between women with polycystic ovary
syndrome (PCOS) and normal weight, overweight PCOS women and PCOS women with I-st degree of obesity, as well as to assess its relationship with clinical and metabolic parameters.
Materials and methods: The study included 76 PCOS women divided according to their body mass index (BMI) into PCOS with normal weight (BMI 18,5-24,9 kg/m2), overweight PCOS women (BMI 25,0-29,9 kg/m2) and PCOS women with I-st degree of obesity (BMI 30,0-34,9 kg/m2). The following measurements and laboratory tests were conducted: weight, height, waist and hip circumferences, basal glucose (GLU0’) and insulin (IRI0’)
levels, serum concentrations of total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG) and sE-selectin; systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). BMI, waist-to-hip ratio (WHR) and homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-IR) were calculated.
Results: We established significantly higher serum levels of sE-selectin in the PCOS women with I-st degree of obesity compared to those in the PCOS women with normal weight. sE-selectin showed a positive correlation with age, weight, BMI, waist circumference, IRI0’, HOMA-IR and a reverse one with HDL-C. Using linear regression analysis, we found that HOMA-IR was predictive of sE-selectin levels in the PCOS women.
Conclusions: The higher sE-selectin levels in the obese insulin resistant women with PCOS suggested a presence of endothelial dysfunction. It seems that insulin resistance (determined by HOMA-IR), which is more prominent in obesity, might be a predictor of sE-selectin levels in the obese PCOS women.
Key words: sE-selectin – insulin resistance – endothelial dysfunction – polycystic ovary syndrome