Обща смъртност при пациенти с възникнал през детството захарен диабет

[:bg]

Автор: Савова, Радка Х.¹, Аршинкова, Маргарита А.¹, Кундуржиев, Тодор Г.²Славчева, Олга Т.¹, Янева, Наташа Я.¹, Модева, Искра В. ¹, Константинова, Мая М.¹

Резюме:

Цел: Да се проучи общата смъртност при пациенти с възникнал през детството захарен диабет.

Материал и методи: Представителна извадка от 670 пациенти, включваща по 1 пациент от всеки възрастов интервал 0-17 години към датата на диагноза за всяка календарна година за периода 1975–2014 г., бе предоставена на Националната агенция за гражданска регистрация. Получените коректни персонални данни за общо 614 пациента (преживели или починали) бяха включени в сравнителен анализ във връзка с възрастта (0-4, 5-9, 10-17 години), пола, календарната година на диагноза (), продължителността на диабета (≤5, 6-9, 10-14, 15-19, >19 години), образованието и местоживеенето на семейството.

Резултати: Починалите пациенти са 56 (36 мъже) без свързана с пола статистическа разлика (X2=3,56, p=0,059). Средна възраст на смъртен изход 28,8 ±7,5 г. (5,6-43,2 г.), средна продължителност на заболяването 20,3±8,1 г. (7 мес.-38 г.). Кумулативната обща смъртност е 9,11%. Рискови за смъртен изход са продължителността на заболяването (X2=17,71, p=0,005) и календарната година на диагноза (X2=34,73, p<0,001). Контролирана за давност на диабета, диагнозата преди 1995 г. е невависим рисков фактор (OR=0,006, p<0,001). По-висок риск за смъртност имат момчетата, заболели след 10 годишна възраст и пациентите от семейства с нисък образователен ценз. Средната преживяемост е 37,5 години (95% CI 36,4-38,6), несвързана с календарната година на диагноза (Log rank test (Mantel-Cox) – р=0,29). Значимо по-ниска (33,5 години, 95% CI 31,5;35,4) е средната преживяемост на пациентите с диагноза, поставена ≥10 годишна възраст в сравенение с тези, заболели на възраст 5-9 години ( 34,1 години, 95%CI 32,8;35,3) и тези, заболели на възраст

Заключение: Кумулативната смъртност при пациентите с диагностициран в детството захарен диабет е висока. Пубертетът, мъжкият пол и ниското образование на родителите влияят негативно на прогнозата на заболяването.

Ключови думи: захарен диабет, смъртност, преживяемост, рискови фктор

Изтеглете целия брой 2/2019[:en]

Author: Savova, Radka Н.¹, Archinkova, Margarita A.¹, Kundurzhiev, Todor G.²Slavcheva, Olga T.¹, Yaneva, Natasha Y.¹, Modeva, Iskra V. ¹, Konstantinova, Maia M.¹

Abstract:

Aim: To establish all cause mortality in patients with childhood onset diabetes mellitus.

Material and methods: A representative sample of 670 patients, consisting of at least 1 patient from every age interval 0-17 at the time of diagnosis and each calendar year 1975 to 2014 was submitted to the National Agency for Personal Identification. The correct personal data for 614 patients (surviving or deceased) were included in a comparative analysis according to age (0-4, 5-9, 10-17), gender, calendar year of diagnosis ( <1995>), duration of diabetes ( ≤5, 6-9, 10-14, 15-19, > 19 years), education and the place of residence of the family.

Results: The number of deceased patients was 56 (36 males) with no gender related difference, X2=3,56, p=0,059). The mean age of death was 28,8 ±7,5 years (5,6-43,2 years) and the mean disease duration was 20,3±8,1 years (7 months – 38 years). All-cause cumulative mortality was 9,11%. The disease duration was a risk factor for death (X2=17,71, p=0,005) as well as the calendar year at diagnosis <1995> (X2=34,73, p<0,001). Adjusted for disease duration, diagnosis before 1995 was an independent risk factor for death (OR=0,006, p<0,001). A higher risk of mortality was found among boys aged ≥10 years at diagnosis and in patients from families with a low standard or education. The mean survival age was 37,5 years (95% CI 36,4-38,6) and was unrelated to the calendar year at diagnosis (Log rank test (Mantel-Cox) – р=0,290). The survival of patients diagnosed at age ≥10 years was 33,5 years (95% CI 31,5; 35,4), significantly lower compared to those aged 5-9 years – 34,1 years (95% CI 32,8; 35,3) and those aged <5 years – 39,6 years (95% CI 38,3; 40,9), p<0,001.

Conclusion: The cumulative mortality among patients with childhood onset diabetes is high. Puberty, male gender as well as a low standard of education of the parents have a negative influence on the prognosis of the disease.
Savova

Key words: diabetes mellitus, mortality, survival, risk factors

Download the full issue 2/2019[:]