Честота на хиперпаратиреоидизма в българската популация – анализ на eпидемиологично проучване на Българско дружество по ендокринология (БДЕ)

[:bg]

Автор: Борисова, Анна-Мария И.¹, Влахов, Йордан Д.¹, Кривошиев, Стефан Г.², Даковска, Лилия Н.¹,Попов, Александър Г.², Михайлов, Георги К.², Шинков, Александър Д.²

^1.Университетска болница “Софиямед”, Медицински факултет, Софийски университет “Свети Климент Охридски”
^2.Университетска болница по Ендокринология, Медицински университет, София

Резюме: Честотата и характеристиката на хиперпаратиреоидизма (ХПТ) не са изследвани в българската популация.

Цел: Да се направи срезово епидемиологично проучване в българска популация върху честотата на ХПТ и уточни връзката му с витамин D и бъбречната функция.

Материал и методи: Българско дружество по ендокринология (БДЕ) проведе срезово епидемиологично проучване през 2012 г. върху 2032 лица от 58 гнезда в България, разпределени в три възрастови групи – млада (20-44 г.), средна (45-59 г.) и трета (>60 г.). Изследвани са паратиреоиден хормон (РТН), креатинин, Са, Р, АФ, общ белтък (ТР), 25(OH)D. Измерени са индекс на телесна маса (ИТМ), кръвно налягане (според стандартните изисквания).

Резултати: Честотата на ХПТ в изследваната българска популация (n=2032) е 3,59% и нараства с напредване на възрастта – от 1,9% за младите до 6,8% при лицата >60 г. Над 60-годишна възраст жените имат значимо по-висока честота на ХПТ срещу младата възраст жени (8,3% срещу 2%, р<0,01), както и срещу мъжете от тяхната възрастова група (8,3 срещу 4,7%, p<0,05). При нормална бъбречна функция (eGFR >60 ml/min) значимо по-висока е честотата на ХПТ сред лицата от третата възраст в сравнение със средната и младата възраст – 5,3% срещу 2,5% и 1,6%, р<0,001. При eGFR <60 ml/min честотата на ХПТ е далече по-висока – 5,5% при средната възраст и нараства трикратно за третата възраст – 14,1%, р<0,001. Нивото на витамин D също оказва влияние върху честотата на ХПТ и при нормална, и при намалена бъбречна функция – при eGFR>60 ml/min (n=1920) – 7,3% при дефицит на витамин D срещу 1.3% при достатъчност на витамин D, p<0,001, а при eGFR<60 ml/min (n=110) е 29,6% срещу 3,0%, респективно, p<0,01. Заключение: Честотата на ХПТ е ниска в българската популация. При оценка нивото на РТН трябва да се имат предвид нивото на витамин D и размера на бъбречната функция.

Ключови думи: хиперпаратиреоидизъм, размер на бъбречната функция, ниво на витамин D

Изтеглете целия брой 4/2019[:en]

Author: Borissova, Anna-Maria I.¹, Vlahov, Jordan D.¹, Krivoshiev, Stefan G.², Dakovska, Lilia N.¹, Popov, Alexander G.², Mihailov, Georgy K.², Shinkov, Alexander D.²

^1.University Hospital Sofiamed, Medical Faculty, Sofia University “St. Kliment Ohridsky”
^2.University Hospital of Endocrinology, Medical University-Sofia

Abstract: The prevalence and characteristics of hyperparathyroidism (HPT) in the Bulgarian population have not been investigated.

Aim: To perform a cross-sectional epidemiological study on the prevalence of HPT in the Bulgarian population and its relation to vitamin D deficiency and renal function.

Material and methods: In 2012 the Bulgarian Society of Endocrinology (BSE) performed a nested epidemiological study on 2032 individuals from 58 nests in Bulgaria, divided into three age groups: young (20-44 years), middle-aged (45-59 years) and advanced age (>60 years). The following parameters were investigated: parathyroid hormone (PTH), creatinine, calcium, phosphate, total protein (TP), 25(OH) vitamin D.

Results: The prevalence of HPT among the investigated individuals (2032) was 3,59% with a marked increase with age – from 1,9% in the young group to 6,8% among individuals in the advanced age group (>60 years). In individuals >60 years of age (women and men) HPT was significantly more prevalent compared to that in young women (8,3% vs. 2%, p<0,01), and to that of the men >60 years of age (8,3% vs. 4,7%, p<0,05). In individuals with normal kidney function (eGFR >60 ml/min) the prevalence of HPT was much higher among individuals >60 years of age compared to that from the middle-age and young age groups (5,3% vs. 2,5% vs. 1,6%, respectively, p<0,001). In individuals with eGFR <60 ml/min, the prevalence of HPT was much higher (5,5% in the middle-age group and almost three times higher – 14,1% among patients >60 years of age, р<0,001). The levels of vitamin D significantly affected the prevalence of HPT both in individuals with normal and with impaired renal function (eGFR>60 ml/min (n=1920) – 7,3% in vitamin D deficiency compared to1,3% in the vitamin D sufficiency group, p<0,001; eGFR<60 ml/min (n=110) – 29,6% vs. 3,0%, respectively, p<0,01). Conclusion: The prevalence of HPT in the Bulgarian population is not low. The complex evaluation of PTH levels should include vitamin D levels and renal function.

Key words: hyperparathyroidism, renal function, vitamin D levels.

Download the full issue 4/2019[:]

Честота на хиперпаратиреоидизма в българската популация – анализ на eпидемиологично проучване на Българско дружество по ендокринология (БДЕ) – 2012 г.