Автор: Лилова, Лора В., Ковачева, Русанка Д.
Клиника по Тиреоидни и метаболитни костни заболявания, УСБАЛЕ “Акад. Иван Пенчев”,
Катедра по Eндокринология, Медицински Факултет, Медицински Университет, София
Резюме:
Хипотиреоидизмът (ХТ) се характеризира с недостатъчна или липсваща продукция на тиреоидни хормони. Това е едно от най-често срещаните ендокринни нарушения, засягащо около 5% от населението в световен мащаб с по-висока честота сред женския пол и с напредване на възрастта. Разпространението на клинично изявения ХТ в общата популация варира от 0,2% до 5,3% в Европа и от 0,3% до 3,7% в САЩ в зависимост от използваната дефиниция и изучаваната популация, докато честотата на субклиничния ХТ се движи между 4% и 20%. По своята същност лечението на ХТ е заместително и се изразява в екзогенен внос на естествено синтезиращия се в щитовидната жлеза хормон. Утвърденият понастоящем медикамент е натриевата сол на левотироксин (Л-Т4) в таблетна форма. Установени са множество фактори и състояния, нарушаващи усвояването на медикамента, както и повишена честота на пациенти с персистираща клинична симптоматика на ХТ, независимо от провежданото лечение. По тази причина през последното десетилетие бяха разработени и въведени в клиничната практика нови лекарствени форми на Л-Т4 , с които да се преодолеят недостатъците на таблетната форма.
Настоящият обзор има за цел да разгледа алтернативните лекарствени формулировки, техните предимства и индикации за приложение.
Ключови думи: левотироксин, хипотиреоидизъм , алтернативни, лекарствени форми
Author: Lilova, Lora V., Kovatcheva Roussanka D.
Department of Thyroid and metabolic bone diseases, University Hospital of Endocrinology “Acad. Ivan
Penchev”,
Department of Endocrinology, Medical Faculty, Medical University, Sofia
Abstract:
Hypothyroidism (HT) is characterized by insufficient or the absence of production of thyroid hormones. It is one of the most common endocrine disorders, affecting about 5% of the world’s population with a higher incidence among women and older adults. The prevalence of clinically evident HT in the general population ranges from 0,2% to 5,3% in Europe and from 0,3% to 3,7%
in the United States, depending on the definition used and the population studied, while the incidence of subclinical HT ranges between 4% and 20%. Essentially, the treatment is a replacement
therapy and requires an exogenous intake of the naturally synthesized hormone in the thyroid gland. The currently approved drug is the sodium salt of levothyroxine (L-T4) in tablet form. Numerous factors and conditions have been identified that disrupt the absorption of the drug. Furthermore, it has been reported that there is an increased incidence of patients with persistent clinical symptoms of HT, regardless of the treatment. For this reason, new dosage forms of L-T4 have been developed and introduced into clinical practice in the last decade to overcome the limitations of the tablet form.
This review aims to investigate the alternative drug formulations, their benefits and indications for use.
Key words: levothyroxine, hypothyroidism, alternative dosage forms