Автор: Колева-Тютюнджиева, Даниела Ив., Орбецова, Мария М.
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”,
Катедра по Ендокринология, Медицински факултет, Медицински университет, Пловдив
Резюме:
Синдромът на поликистозни яйчници (PCOS) се характеризира с хиперандрогенизъм, затлъстяване, хронично нискостепенно възпаление, отклонения във въглехидратен и липиден метаболизъм, дефицит на витамин Д и дисбиоза на чревната микробиота. Всяко едно от посочените отклонения представлява рисков фактор за повишена уязвимост към SARS-CoV-2 и по-тежко протичане на инфекцията с COVID-19 при жени с PCOS. Предполага се, че хиперандрогенизмът има есенциална роля в определянето на степента на възприемчивост и съответно – на риска от тежко протичане на COVID-19 инфекцията при PCOS. Тук се намесват експресията на специфичен клетъчен ко-рецептор – трансмембранна серин протеаза-2 (TMPRSS2), процесът на андроген-зависима имунна модулация и този на стимулирана ренин ангиотензинова система (RAS). Често срещаното при PCOS андроидно затлъстяване представлява състояние на хронично нискостепенно възпаление, което води до развитието на имунната дисфункция и повишена възприемчивост към SARS-CoV-2 сред носителките на синдрома. В допълнение, дефицитът на витамин Д и стомашно-чревната дисбиоза се описват като други потенциални патофизиологични фактори, допринасящи за повишения риск от развитие на тежки форми на COVID-19 при жени с PCOS.
Ключови думи: PCOS, SARS-CoV-2, хиперандрогенизъм, затлъстяване, дефицит на витамин Д, чревна дисбиоза
Author: Koleva-Tyutyundzhieva, Daniela Iv., Orbetzova, Maria M.
Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital,
Department of Endocrinology, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv
Abstract:
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is generally characterized by hyperandrogenism, obesity, chronic low-grade inflammation, abnormalities in carbohydrate and lipid metabolism, vit. D deficiency and gut microbiota dysbiosis. Each of the aforementioned disturbances might be considered as a risk factor for increased SARS-CoV-2 susceptibility and more severe COVID-19 infection in women with PCOS. Hyperandrogenism is thought to play an essential role for determining the grade of susceptibility as well as the risk of severe COVID-19 infection in PCOS. It could be explained by the expression of a specific cellular co-receptor – transmembrane serine protease-2 (TMPRSS2), the process of androgen-dependent immune modulation and that of the stimulated renin-angiotensin system (RAS). Android obesity, commonly seen in PCOS, represents a condition of chronic low-grade inflammation that leads to the development of immune dysfunction and increased sensitivity to SARS-CoV-2 among the carriers of this syndrome. In addition, vit. D deficiency and gut dysbiosis have been described as other potential pathophysiological factors contributing to an increased risk for severe COVID-19 in women with PCOS.
Key words: PCOS, SARS-CoV-2, hyperandrogenism, obesity, vitamin D deficiency, gut dysbiosis