Автор: Орбецова, Мария М.1, Колева, Даниела Ив.1, Пехливанов, Благовест К.2
1 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, Пловдив, Катедра Ендокринология, Медицински факултет, Медицински университет, Пловдив
2 Клиника по акушерство и гинекология, УМБАЛ “Селенa”, Катедра Акушерски грижи, Медицински университет, Пловдив
Резюме:
Въведение: Синдромът на поликистозни яйчници (PCOS) със съпътстващите инсулинова резистентност и компенсаторна хиперинсулинемия се възприема за типичен полово-специфичен модел на метаболитен синдром. Напоследък са представени все повече данни за благоприятните метаболитни и клинични ефекти на мио-инозитол в комбинация с фолиева киселина при лечение на жени с PCOS.
Цел: Да се оцени ефектът от приложение на мио-инозитол върху основни клинични, метаболитни и хормонални показатели при жени с PCOS.
Материал и методи: В проучването са обхванати 72 инсулинорезистентни жени с PCOS и наднормено телесно тегло (диагностицирани съгласно Ротердамските критерии на ESHRE-ASRM, 2003), лекувани в рамките на 6 месеца с 2 г мио-инозитол + 0,4 мг фолиева киселина (Inofolic®, LO.LI Pharma, Rome, Italy) 2 x 1 саше като монотерапия. При всички участнички е извършена оценка на основни антропометрични, клинични, биохимични и хормонални показатели преди и след провеждане на лечението.
Резултат: Установява се значимо понижение на телесно тегло, ИТМ, процент мастна тъкан, съотношение ЛХ/ФСХ, пролактин, андростендион, общ тестостерон, 17-ОН прогестерон, НОМА-индекс, площ под кривата на инсулина (AUC инс), оценена по време на орален глюкозо-толерансен тест (ОГТТ), както и сигнификантно подобрение в липидния профил при всички лекувани пациентки. Регистрира се нормализиране на менструалната цикличност при значим процент от жените с първоначално нередовен менструален цикъл – промените са забелязани още след 3-ия месец от лечението.
Заключение: Данните от нашето проучване потвърждават наличието на благоприятни ефекти от лечението с мио-инозитол върху придружаващите метаболитни/хормонални отклонения, както и върху менструалните нарушения при жени с PCOS. Действието му до голяма степен може да се обясни с постигнатата сигнификанта редукция на телесно тегло, подобряването на инсулиновата чувствителност и възстановяването на нормалната яйчникова функция.
Ключови думи: синдром на поликистозни яйчници – мио-инозитол – инсулинова резистентност – овулация
Author: Orbetzova, Maria M.1, Koleva, Daniela Iv.1, Pehlivanov, Blagovest K.2
1 Clinic of Endcrinology and Metabolic Diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Department of Endocrinology, Medical University, Plovdiv
2 Clinic of Obstetrics and Gynaecology, “Selena” University Hospital, Department of Midwifery cares, Medical University, Plovd
Abstract:
Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is considered a typical gender-specific representative of metabolic syndrome with insulin resistance and compensatory hyperinsulinaemia being the underlying mechanisms. Recently there are some data on the beneficial metabolic and clinical effects of myo-inositol combined with folic acid in the treatment of PCOS women.
Aim: To evaluate the effect of myo-inositol on some basal metabolic and hormonal parameters in women with PCOS.
Materials and methods: The study comprised of 72 insulin resistant overweight women with PCOS (diagnosed according to the Rotterdam ESHRE-ASRM criteria, 2003) treated up to 6 months with 2 g myo-inositol + 0,4 mg folic acid (Inofolic®, LO.LI Pharma, Rome, Italy) 2 x 1 sachet per day as monotherapy. Some basal anthromometric, clinical, biochemical and hormonal parameters were assessed before and after the treatment in all the participants.
Results: We found significant decrease in body weight, BMI, percentage of adipose tissue, LH/FSH ratio, prolactin, androstendione, total testosterone, 17-OH-progesterone, HOMA-index, area under the curve (AUC) of insulin during an oral glucose tolerance test (OGTT) and amelioration of the lipid profile in all treated patients. Menstrual cyclicity was restored in a significant percent of women with initial menstrual irregularity starting from the third month.
Conclusion: Our data support beneficial effects of myo-inositol for metabolic/hormonal abnormalities and for improving menstrual irregularities in PCOS women. The effects could be explained to a greater extent by the significant weight reduction, improved insulin sensitivity and amelioration of ovarian function.
Key words: polycystic ovary syndrome – myo-inositol – insulin resistance – ovulation