Автор: Бонева, Живка А..1, Асьов, Явор С. 2, Ганева, Илиана Г. 1
1 Клиника по Ендокринология – Мeдицински Институт, МВР, София;
2 Клиника по Ендокринология, УМБАЛ “Александровска”
Резюме:
Бариатричната хирургия може да постигне значима загуба на телесно тегло, което повлиява в голяма степен всички органи и системи в организма. От една страна настъпват положителни ефекти, свързани с анатомичните промени на тялото, намаление на апетита, промени в чревната микрофлора, чревните и редица други хормони в организма, резултиращо в подобрение на инсулиновата резистентност и гликемичния контрол, чернодробната стеатоза, гонадната ос, сърдечно-съдовия риск, белодробната функция и много други. Същевременно могат да настъпят и редица неблагоприятни промени в организма като дефицит на микро- и макронутриенти, постбариатрична хипогликемия, влошаване на костното здраве. Те трябва да бъдат очаквани и профилактирани, навреме разпознати и адекватно лекувани. Изявата на тези странични ефекти зависи от вида на приложената процедура и уменията на хирурга, но също от адекватността на предоперативната подготовка на пациента, от придружаващите му заболявания и способността на бариатричния екип да ги управлява правилно.
Целта на настоящия обзор е да обърне внимание на някои положителни и отрицателни последици след бариатрична операция и специално на ендокринните аспекти от тях, както и на ролята на ендокринолога в мониторирането и овладяването им.
Ключови думи: бариатрична/метаболитна хирургия; затлъстяване; постоперативен контрол
Author: Boneva, Zhivka А.1, Assyov, Yavor S.2, Ganeva, Iliana G.1
1 Department of Endocrinology, Medical Institute of the Ministry of Interior;
2 Clinic of Endocrinology, University Hospital “Alexandrovska”, Medical University, Sofia
Abstract:
Bariatric surgery can achieve significant weight loss that greatly affects all organs and systems in the body. On the one hand, there are positive effects associated with the anatomical changes of the body, a decrease in appetite, changes in the intestinal microflora, in the intestinal and a number of other hormones in the body, resulting in an improvement in insulin resistance and glycemic control; of hepatic steatosis; the gonadal axis; cardiovascular risk; lung function and many others. At the same time, a number of unfavorable changes in the body can occur, such as micro and macronutrient deficiency, post-bariatric hypoglycemia and deterioration of bone health. They must be expected and prevented, recognized in time and adequately treated. The appearance of these side effects depends not only on the type of procedure performed and the skill of the surgeon, but also on the adequacy of the patient’s preoperative preparation, on his co-morbidities and the ability of the bariatric team to manage them properly.
The purpose of this review is to pay attention to some positive and negative consequences following bariatric surgery and especially to the endocrine aspects of them, as well as to the role of the endocrinologist in their monitoring and control.
Key words: bariatric/metabolic surgery; obesity; postoperative control