[:bg]Брой: 4/2015
Автор: Еленкова, Атанаска П., Василев, Владимир В., Въндева, Силвия Ж., Димитров, Христо А., Чаръкчиев, Димитър Д., Захариева, Сабина З.
Клиничен център по Ендокринология и Геронтология, Медицински университет, София
Увод: Пролактинът е мощен имуномодулатор, повлияващ както клетъчно-медиирания, така и хуморалния имунен отговор на много нива: регулация на T- и B-клетъчната матурация, инхибиране на негативната селекция на автореактивните B-лимфоцити, стимулиращ ефект върху имуноглобулиновата продукция и антигенна презентация.
Целта на настоящото проучване беше да се определи честотата на автоимунните тироидни заболявания (АИТЗ) сред пациентите с пролактиноми.
Материал и методи: Ретроспективно крос-секционно проучване на базата на анализ на медицинските досиета на 486 пациенти (430 жени и 56 мъже), диагностицирани и проследявани в един специализилан клиничен център.
Резултати: АИТЗ бяха установени при 27,6% от всички участници в проучването (29,8% от жените и 10,7% от мъжете с пролактином). При 1,59% от всички изследвани лица е диагностициран хипертиреоидизъм (1,72% сред жените с пролактином). Честотата на спонтанния автоимунен хипотиреоидизъм е 13,3% при мъжете (10% субклиничен/ 3,3% явен) и 16,7% при жените (12,5% субклиничен/ 4,2% явен).
Изводи: Получените резултати ни дават основание да подозираме повишен риск от развитие на автоимунен хипотиреоидизъм при пациентите с пролактином. Имуномодулаторното действие на пролактина в супрафизиологични нива вероятно съучаства в патогенезата и клиничното протичане на АИТЗ при генетично предразположени лица с пролактином.
Изтеглете целия брой 4/2015
[:en]
Issue: 4/2015
Author: Elenkova, Atanaska P., Vasilev, Vladimir V., Vandeva, Silvia Zh., Dimitrov, Hristo A., Tcharaktchiev, Dimitar D., Zacharieva, Sabina Z.
Clinical Centre of Endocrinology and Gerontology, Medical University, Sofia
Aim: Assessment of the prevalence of autoimmune thyroid diseases (AITD) among patients with prolactinomas.
Materials and methods: The medical files of 486 patients (430 females and 56 males) diagnosed and followed up at a single tertiary centre were analyzed in a retrospective cross-sectional design.
Results: AITD were found in 27,6% of all study participants (29,8% among females and 10,7% among males). Hyperthyroidism was found in 1,59% of all investigated subjects (1,72% among females). The prevalence of hypothyroidism was 13,3% in men (10% subclinical/ 3,3% overt) and 16,7% in women (12,5% subclinical/ 4,2% overt).
Conclusions: Based on these results we could suggest an increased risk for development of autoimmune hypothyroidism in subjects with prolactinomas. Immunomodulatory action of supraphysiologically increased prolactin may be a probable co-factor in the pathogenesis and the clinical course of AITD in genetically predisposed subjects with prolactinomas.