[:bg]Брой: 2/2015
Автор: Нончев, Боян Ив.1, Горанова-Маринова, Веселина Ст. 2, Павлов, Павел И.3, Горанов, Стефчo E.2, Орбецова, Мария М.1
1Клиника по Eндокринология и болести на обмяната,
2Клиника по Хематология,
3Централна Клинична лаборатория, УМБАЛ “Св. Георги”, МУ – Пловдив
Цел на проучването: Да се проучат параметрите на тиреоидната функция, морфология и автоимунитет при пациенти със злокачествени хемопатии, лекувани с α-IFN и ТКИ от I-ва и II-ра генерация.
Пациенти и методи: В проучването са включени 66 пациента (30 мъже и 36 жени) на средна възраст 53,48±1,67 г. със злокачествени хемопатии. От тях 38 са на лечение с α -IFN и 28 – с ТКИ. Изследвани са тиреостимулиращ хормон (TSH), свободен трийодтиронин (FT3), свободен тироксин (FТ4), анти тиреоглобулинови антитела (ТАТ), анти тиреопероксидазни антитела (ТПО-Ат), TSH рецепторни антитела (ТРАТ). Проведено е ултразвуково изследване на щитовидна жлеза.
Резултати: Абнормни тиреоидни показатели са установени при общо 22,73% (n=15) от изследваните пациенти – при 23,7% от лекуваните с α-IFN (автоимунни – 21,05%, неавтоимунни – 2,6%) и при 21,4% от лекуваните с ТКИ (автоимунни – 17,9%, неавтоимунни – 3,6%). Нарушения в тиреоидната функция са отчетени при 15,15% (n=10) от случаите: хипотиреоидизъм при 10,6% (n=7), тиреотоксикоза при 4,55% (n=3). Давността на заболяването и продължитеността на прилаганото лечение не показват статистически значими различия при пациентите с и без тиреоидни нарушения.
Заключение: Възможните увреждания на щитовидната жлеза трябва да се вземат под внимание в комплексната оценка на пациенти с хематологични злокачествени заболявания и да бъдат проследявани в хода на провежданото лечение с α-IFN и ТКИ. Ранното откриване и адекватното лечение на възникнала тиреоидна дисфункция при тези пациенти е важно с оглед избягване на усложнения, компрометиращи лечението.
Изтеглете целия брой 2/2015
[:en]
Issue: 2/2015
Author: Nonchev, Boyan Iv.1, Goranova-Marinova, Vesselina St. 2 Pavlov, Pavel I.3, Goranov, Stefcho E.2, Orbetzova, Maria M.1
2Clinic of Haematology;
3Central Clinical Laboratory;
“Sv. Georgy” University Hospital, Medical University, Plovdiv
Aim of the study: To analyse the parameters of thyroid function, morphology and autoimmunity in patients with hematological malignancies treated with α-IFNs and TKIs I-st and II-nd generation.
Patients and methods: The study was composed of 66 patients with hematological malignancies (30 males and 36 females), mean age 53,48±1,67 years. Thirty-eight were treated with с α-IFN and 28 with TKIs. Levels of thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3), free thyroxin (FТ4), anti thyroglobulin antibodies (ТgАB), and anti thyroid peroxidase antibodies (TPO-AB), TSH receptor antibodies (TRAB) (ELISA method) were measured. Ultrasound examination of the thyroid gland was performed.
Results: Abnormal thyroid tests were found in 22,73% (n=15) of the patients – 23,7% in the α-IFN group (autoimmune in 21,05%, non-autoimmune in 2,6%), and 21,4% in the TKI group (autoimmune in 17,9%, nonautoimmune in 3,6%). Thyroid function disorders were registered in 15,15% (n=10): hypothyroidism in 10,6% (n=7), thyrotoxicosis in 4,55% (n=3). The duration of the main hematological disease and the continuance of treatment did not show significant differences between patients with and without thyroid dysfunction.
Conclusion: The possible thyroid impairment must be taken into account in the complex assessment of patients with hematological malignancies and should be monitored in the course of ongoing treatment with αIFNs and TKIs. Early diagnosis and adequate treatment of thyroid dysfunction are important in order not to compromise the treatment of the main disease.