Автор: Василев, Георги В.1*, Фейзуллова, Айлин Г. 1* 2, Орбецова, Мария М. 3
1 Медицински Факултет, Медицински Университет, Пловдив
2 Медицински Факултет, Медицински Университет, София
3 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, Катедра по Ендокринология, Медицински Факултет, МУ, Пловдив
* студент – Кръжок по Ендокринология, Катедра по Ендокринология, МФ, МУ, Пловдив
Резюме:
Затлъстяването е добре познат и утвърден рисков фактор за развитие на онкологични заболявания и се асоциира с по-агресивно протичане и лоша прогноза при някои типове карциноми, като точните механизми, обясняващи взаимовръзката между наднорменото тегло и туморигенезата са в процес на усилено изучаване.
Доказа се, че мастната тъкан не е пасивно депо на триглицериди и енергия, а мощен метаболитно-активен ендокринен орган, регулиращ редица физиологични и патологични процеси в човешкото тяло чрез своите секреторни продукти – адипоцитокини. При нормални условия мастната тъкан е обилно васкуларизирана и оксигенирана, но при изразена хиперплазия с хипертрофия на адипоцити в определени участъци възникват хипоксия и развитие на хронично нискостепенно възпаление, промяна в секрецията на адипоцитокини и стероидни хормони, нарушена регулация на растежните фактори, инфилтрация с клетки на имунния отговор и ремоделиране на екстрацелуларния матрикс и околните тъкани. Хипоксичната микросреда, в съчетание с ефектите на основни адипоцитокини, създават благоприятни условия за туморна клетъчна пролиферация, тъканна инвазия и неоангиогенеза. Все повече съвременни проучвания доказват, че някои от адипоцитокините могат да окажат значително влияние върху растежа и метастазирането на редица широко разпространени карциноми.
В обзора са разгледани теориите за връзката между дисфункциониращата мастна тъкан при затлъстяване и развитието на малигнени процеси, както и някои данни от експериментални и клинични проучвания за влиянието на основни адипоцитокини и проинфламаторни фактори върху туморигенезата.
Ключови думи: затлъстяване, мастна тъкан, адипоцитокини, туморигенеза, онкогенен риск
Author: Vasilev, Georgi V.1*, Feyzullova, Аylin G. 1* 2, Оrbetzova, Маria М. 3
1 Medical Faculty, Меdical University, Plovdiv
2 Medical Faculty, Меdical University, Sofia
3 Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Department of Endocrinology, Medical Faculty, MU, Plovdiv
* medical student – Department of Endocrinology, MF, МU, Plovdiv
Abstract:
Obesity is a well known and established risk factor for the development of neoplastic diseases and is associated with a more aggressive disease course and worse prognosis in some carcinoma types. The exact mechanisms explaining the relationship between excessive weight and tumorigenesis are subjected to extensive research.
There is evidence that adipose tissue is not a passive triglyceride and energy depot, but a powerful metabolically active endocrine organ regulating a number of physiological and pathological processes in the human body through its secretory products – the adipocytokines. In normal сonditions the adipose tissue is well vascularized and oxygenated whereas in marked adipocyte hyperplasia and hypertrophy a state of hypoxia and low-level inflammation takes place, a change of adipocytokine and steroid hormone secretion, a dysregulation of growth-factors, immune response cell infiltration as well as the remodelling of the extracellular matrix and peripheral tissues. The hypoxic micro-environment in conjunction with the effects of major adipocytokines create favourable conditions for tumor cell proliferation, tissue invasion and neoangiogenesis. A mounting body of evidence proves that some adipocytokines may significantly influence the growth and metastasizing of numerous widely encountered carcinomas.
In the present review we discuss the theories about the relationships between dysfunctional adipose tissue in obesity and the development of malignant processes, as well as some data from experimental and clinical research on the influence of major adipocytokines and pro-inflammatory factors on tumorigenesis.
Key words: obesity, adipose tissue, adipocytokines, tumorigenesis, oncogenic risk