Автор: Илиева, Мария И., Орбецова, Мария М.
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната,УМБАЛ “Св. Георги”, Катедра по Ендокринология, МФ, МУ, Пловдив
Резюме:
Анти Мюлеровият хормон (АМХ) е хомодимерен гликопротеин, който произхожда от пре-антралните и малките антрални фоликули на гранулоза клетките при жени в репродуктивно активна възраст. В клиничната практика АМХ е най-широко използваният биомаркер за овариален резерв, предиктор за възрастта на настъпване на менопауза, показател за ридружаваща овариална дисфункция.
Захарен диабет (ЗД) тип 1 е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушена продукция на инсулин от панкреаса в резултат на β-клетъчна деструкция. За разлика от диабетната микроангиопатия, макроангиопатия и невропатия, които са подробно изучени хронични усложения на заболяването, репродуктивните отклонения са сред слабо изследвните нарушения при ЗД тип 1. Спектърът на ендокринна патология при жени със заболяването варира от забавено менархе и пубертет, през менструални нарушения и повишена честота на синдрома на поликистозни яйчници (PCOS), до потенциално ранна менопауза.
Ролята на АМХ в патогенезата на жени със ЗД тип 2 и PCOS е по-подробно проучена в световната литература, за азлика от изследванията за влиянието на хормона при ЗД тип 1, които са ограничени по брой и противоречиви като резултати. Повишаващата се честота на млади жени със ЗД тип 1, търсещи ендокринна помощ за своите репродуктивни проблеми, е предизвикателство за практикуващия ендокринолог.
Ключови думи: антимюлеров хормон, захарен диабет тип 1, репродуктивни нарушения, синдром на поликистозни яйчници
Author: Ilieva, Maria I., Orbetzova, Maria М.
Clinic of Endocrinology and Мetabolic Diseases,“Sv. Georgy”, University Hospital, Department of Endocrinology, МF, МU, Plovdiv
Abstract:
Anti-Müllerian hormone (AMH) is a homodimeric glycoprotein, reflecting the number of ovarian preantral and small antral follicles, expressed by granulosa cells in fertile women. In clinical practice AMH serves as a molecular biomarker for the ovarian reserve, can be used to predict the timing of menopause as well as having potential as a marker for ovarian dysfunction.
Diabetes mellitus type 1 (DMt1) is a chronic metabolic disease, which is characterized by a lack of insulin production from the beta cells of the pancreas as a result of b-cell destruction. Diabetic microangiopathy, macroangiopathy and neuropathy are well known chronic complications of the disease, unlike the reproductive disturbances.
The spectrum of reproductive health issues in DMt1 encompasses delayed puberty and menarche, menstrual cycle abnormalities and рolycystic ovary syndrome (PCOS) like phenotype, as well as potentially early menopause. There is a well known association between AMH and the pathogenesis of DMt2 and PCOS. The results concerning DMt1 and AMH are few and contradictory. Because of the growing number of young women with DMt1, endocrinologists have to be aware of their reproductive disorders.
Key words: AMH, diabetes mellitus type 1, reproductive disorders, рolycystic ovary syndrome