Артериална хипертония при менопаузни жени. Хормоналното заместително лечение 6 комплексната антихипертензивна терапия

Клиничен център по ендокринология и геронтология Медицински университет – София

 

 

Абстракт: 

Менопаузата, т. е. спирането на менструацията, представлява съществена физиологична промяна в живота на жената и обикновено настъпва на около 51-годишна възраст. Поради очакваната повишена продължител¬ност на живота към 2000 г. жените на възраст 45 и повече години ще съставляват 1/4 от населението на земята. Това определя нарастващия интерес към групата на жените в пре и постменопауза и към проблемите, свързани с тяхното здраве. Сърдечно-съдовите заболява¬ния са основна причина за смърт при жените и тяхната честота се повишава драматично след настъпване на менопаузата. Артериална¬та хипертония се среща по-рядко при жените в сравнение с мъжете преди менопаузата; след това честотата и при жените нараства. Дали менопаузата „per se" допринася за повишаването на артериалното налягане с напредване на възрастта при жените, е дискусионен вьпрос. Трансверзалните проучвания намират по-високо артериално налягане при менопаузни жени в сравнение с пременопаузни на същата възраст, докато лонгитудиналните проучвания не потвърждават тези резултати.

Хормоналното заместително лечение е основа на съвременната профилактика на сърдечно-съдовите заболявания. Механизмите на неговия вазопротективен ефект са комплексни и включват промени в ендотелната функция, пролиферацията на съдовите гладкомускулни клетки, съдовата реактивност и липидния ме-таболизъм. По-нататъшни изследвания са необходими за оптимизирането на диагностиката и лечението на артериалната хипертония при жени в менопауза.

 

Ключови думи: артериална хипертония, менопауза, хормонално заместително лечение.

Clinical Center of Endocrinology and Gerontology Medical University – Sofia

 

Abstract: 

The menopause consitutes an important physiological change in women's life and usual¬ly takes place around 51 years of age. Because of the increasing life expectancy, by the year 2000 the women aged 45 and more will con¬stitute about 1/4 of the world population. This fact accounts for the growing interest in women in pre- and postmenopause and their health problems. The cardiovascular diseases are the main cause of death in women and their inci¬dence increases dramatically after the meno¬pause sets in. Arterial hypertension is less com¬mon in women than in men before the time of the menopause thereafter its prevalance in women increases. Whether the menopause „perse" contributes to the age-related increase in blood pressure in women is controversial. Cross-sectional studies have established higher blood pressure among post-menopausal than preme¬nopausal women at a certain age, while longi¬tudinal studies have not confirmed these find¬ings.

Hormone replacement therapy is the basis of current prevention of cardiovascular dis¬eases. The mechanisms of its vasoprotective effect are complex and involve alterations in endothelial function, smooth muscle cell prolife¬ration, vascular reactivity and in lipid metabo¬lism. Further studies are needed to optimize the diagnosis and treatment of arterial hypertension in menopausal women.

 

Keywords: arterial     hypertension, menopause,     hormone    replacement    therapy.