Асоциация между тиреоидна функция и мастна тъкан

Клиника по Ендокринология и нефрология, МБАЛ Токуда Болница, София

В последните десетилетия затлъстяването и заболяванията на щитовидната жлеза са все по-често срещани заболявания сред населението. Съществуват различни хипотези за пряка взаимовръзка между тях. Хормоните на щитовидната жлеза са важен и определящ фактор за разхода на енергия и спомагат за регулиране на апетита. От друга страна, секреторните продукти от адипозната тъкан влияят на централната нервна система и я сигнализират за количеството енергийни запаси и това оказва влияние върху активността на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Непрекъснатото взаимодействие между щитовидната жлеза и мастната тъкан е важно за контрола на човешкото телесно тегло и поддържането на оптимален енергиен баланс. Многообразните ефекти на тиреоидните хормони по отношение на адипогенезата, метаболизма на мазнините и термогенезата повдигат въпроса дали първична дисфункция на щитовидната жлеза може да доведе до промяна в мастната маса. Установена е връзка между някои тиреоидни заболявания и циркулиращите нива на някои адипоцитокини, напр. лептин, но отчетените резултати са противоречиви.

Причинно-следствена връзка между затлъстяването и тиреоидния автоимунитет не е установена до момента, но някои данни показват, че затлъстяването може да повиши риска от развитие на някои автоимунни заболявания чрез хронично про-възпалително състояние следствие натрупване на бяла мастна тъкан. Разработването на лекарства със селективно насочване към различни изоформи на тиреоидните рецептори представлява нововъзникващо терапевтично средство и е обещаваща стратегия за лечение на затлъстяването и метаболитния синдром.

Ключови думи: затлъстяване, метаболитен синдром, хипотиреоидизъм, бяла мастна тъкан, кафява мастна тъкан,  лептин

CIlinic of Endocrinology & Nephrology, Tokuda Hospital, Sofia

 

Abstract:

Obesity and thyroid disorders are common diseases affecting many populations in the last decades. Many hypotheses are available for their association. The thyroid hormones appear important and determining factors in energy expenditure and are involved in appetite regulation. On the other hand, the adipose tissue interacts with the central nervous system by adipicytokines signaling body energy storages which influence the hypothalamic-hypophyseal – thyroid axis. The continuous relationship between the thyroid gland and adipose tissue is very important for the control of body weight and the maintenance of optimal energy balance. The multiple effects of thyroid hormones on adipogenesis, metabolism of fats and thermogenesis raise the question of whether the thyroid dysfunction might be crucial for the changing of fat depots. A relationship between thyroid dysfunction and circulating levels of some adipocytokines as leptin was established but the data obtained were inconsistent.

 

The causal relation between obesity and thyroid autoimmunity was not proven but some data show that obesity may increase the risk of some autoimmune thyroid disorders by chronic inflammation as a result of accumulated  white adipose tissue. The introduction of medicines with selective effects on the different isoforms of thyroid receptors might be prospective in the therapeutic strategy of obesity and metabolic syndrome.

 

Keywords: obesity, metabolic syndrome, hypothyroidism, white adipose tissue (WAT), brown adipose tissue (BAT), leptin