Честота на дефицит, недостатъчност и достатъчност на витамин D в българска популация ( 20-80 години)

1. широко разпространение на хипови таминоза D в света;

2. значителни вариации в степентта на хиповитаминоза D в отделните райони;

3. значими клинични проблеми в много части на света, създадени от хиповитаминоза D.

 

Целта на настоящото проучване бе да се проведе скрининг сред българското население ?20-80 годишна възраст относно честотата на дефицит и недостатъчност на витамин D, да се определи популационното средно ниво на витамин D, както и нивото на витамин D по възрастов и полов признак.

 

Материал и метод: В това проучване (по характер cross-sectional) са включени 12 български града и прилежащи села, общо 2032 лица – 1076 жени (53%) и 956 мъже (47%), на средна възраст 49,30±14,75 г. (? 20-80 г.) и разпределени в три възрастови групи: млада (?20-44 години)– 894 лица; средна възраст (45-59 години)–534 лица; трета възраст (?60 години)– 604 лица. Венозна кръв за изследване на 25(OH)D [валидиран LC-MS/MS method] е вземана сутрин до 9,00 часа.

 

Резултати: Средното популационно ниво на 25(ОН)D в България е 38,75 nmol/l (95% CI:38,00 ? 39,49). Мъжете имат значимо по-високо средно ниво на витамин D в сравнение с жените [41,51 nmol/l (95% CI:40,45 ? 42,56) срещу 36,29 nmol/l (95% CI:35,27 ? 37,32), p<0,05]. Не се установява значима разлика в средното ниво на витамин D между трите възрастови групи. За цялата изследвана група честотата на дефицит на витамин D е 21,3%, на недостатъчност–54,5% и на достатъчност–едва 24,2%. Общо 75,8% от изследваните имат ниво на 25(ОН)D под желаната стойност ?50 nmol/l, т.е. голяма част от населението в страната се намира в състояние на дефицит или недостатъчност на витамин D. Дефицит на витамин D е налице значимо почесто при жените (26,9%) в сравнение с общата популация (21,3%), p<0,001 и в сравнение с мъжете (15,1%), p<0,001. Не се установи значима разлика в честотата на дефицит на витамин D при сравнение между трите възрастови групи.

 

Извод: Дефицитът на витамин D е приоритет на женския пол в българската популация. Статусът на витамин D в нашата страна е много лош и този здравен проблем е силно подценяван.

 

Author: Borissova A-M, Shinkov A, Vlahov J, Dakovska L, Todorov T, Svinarov D,Kassabova L.

Abstract:

A worldwide review of vitamin D status offers the following features: 

1. Wide distribution of hypovitaminosis D in the world; 

2. Significant variations in the degree of hypovitaminosis D in various areas;

3. Significant clinical problems created by hypovitaminosis D in many parts of the world. 

 

The purpose of this study was to conduct screening among the Bulgarian population 20- 80 years of age on the frequency of deficiency and insufficiency of vitamin D, to determine the population average level of vitamin D, and vitamin D levels by age and sex.

 

Material and methods 

Data for this cross-sectional study were obtained from a Bulgarian multicenter study conducted from January to February 2012 which includes 12 Bulgarian cities and adjoining villages, a total of 2032 persons – 1076 women (53%) and 956 men (47%), mean age 49,30 ±14,75 (20-80) and divided into three age groups: young (20-44 years) – 894 persons, middle age (45-59 years) – 534 persons, seniors (?60 years) -604 persons. Venous blood for testing, 25(OH)D [a validated LC-MS/MS method] was taken from 7,00 am to 9,00 am.

 

Results 

The mean population level of 25(OH)D in Bulgaria was 38,75 nmol/l (95% CI: 38,00 ? 39,49). Men had significantly higher average levels of vitamin D than women [41,51 nmol/l (95% CI: 40,45 ? 42,56) against 36,29 nmol/l (95% CI: 35,27 ? 37,32), [p <0,05]. No significant difference was found in mean levels of vitamin D among the three age groups.

 

For the entire group studied the incidence of vitamin D deficiency was 21,3%, 54,5% of vitamin D insufficiency, and only 24,2% of vitamin D sufficiency. A total of 75,8% of those surveyed have a level of 25(OH)D below the desired value ?50 nmol/l, ie the majority of Bulgarian population has a deficit or insufficiency of vitamin D. Deficiency of vitamin D was significantly more common in women (26,9%) than in the general population (21,3%) [p <0,001], and in comparison with men (15,1%) [p <0,001]. No significant differences in the incidence of vitamin D deficiency were observed in comparing the three age groups.

 

Conclusion 

Vitamin D deficiency is mainly observed in the Bulgarian female population. Vitamin D status in Bulgaria is worrying and this health problem is greatly underestimated.