[:bg]
Брой: 3/2006
Автор: Д-р Георги Тодоров, д.м.
Абстракт:
Цел: Да се установи ефективността на ретроперитонеалната ендоскопска адреналектомия (РЕА) при различна патология на надбъбречните жлези.
Методи: Представено е проспективно клинично проучване и анализ на резултатите от проведените за периода 11.1996- 06. 2006 в Клиниката по Хирургически Болести към УМБАЛ „Александровска” 104 ретроперитонеални ендоскопски адреналектомии. Осъществени са при 101 пациента – 36 мъже и 65 жени, средна възраст – 50,6 г. (17-77). Като показани за РЕА сме приели: билатерална адренална хиперплазия при АКТХ–зависим Cushing-синдром, функционално активни адренални тумори (адренален аденом при алдостеронизъм – Conn–аденом, феохромоцитом, АКТХ – независим Cushing-синдром – Cushing-аденом, функционално неактивни адренални тумори – инциденталоми над 3 см, кисти, хемангиоми.
Резултати: Средното оперативно време при извършване на интервенциите е 114 мин (30 – 240). Средната интраоперативна кръвозагуба бе 60 мл (0-550 мл), а значимите постоперативни уложнения – 5,77%. Процентът на конверсии е 11,48%. При проведените 104 ретроперитонеални ендоскопски супраренаналектомии средният постоперативен престой е 5 дни (2-10). При проследяването на 1, 6, 12, 24 месец постоперативно не сме установили реци-ив при малигнените заболявания, при близо половината от проследените пациенти се установи намаляване или спиране на антихипертензивната медикация.
Заключение: Въведена едва през 1994 РЕА носи всички предимства на миниинвазивната хирургия. Провеждана от опитен и трениран в ендокринната и миниинвазивна хирургия екип тази оперативна процедура се превърна в стандартен метод за лечение на бенигнените лезии на надбъбречните жлези.
Ключови думи: ретроперитонеална ендоскопска адреналектомия, миниинвазивна адреналектомия.
[:en]
Issue: 3/2006
Author: George Todorov, MD, PhD
Abstract:
Aim: The author evaluates the effectiveness of endoscopic retroperitoneal adrenalectomy for a variety of endocrine disorders.
Methods: One hundred and four consecutive retroperitoneal endoscopic adrenalectomies performed from November 1996 till June 2006 were reviewed and evaluated in a prospective study. There were 65 females and 36 males included in the study. The mean age was 50,6 years (range 17-77 years). Indications for the operations were Cushing's disease, cortisol-producing adenomas, pheochromocytomas, aldosterone- producing adenomas, non-secreting tumours
Results: Mean operative time was 114 min (range 30-240 min). The estimated bloodloss was 60 ml (range 0-550 ml). The average length of hospital stay was 5 days (range 2-10 days). None of the patients revealed recurrence of malignancy, more than 60 % of patients are with reduction in or with no antihypertensive therapy.
Conclusion: Retroperitoneal endoscopic adrenalectomy has all the advantages of minimally invasive surgery. It is a safe and feasible procedure when performed by a team experienced in endocrine and endoscopic surgery and has become a standard method of treatment for benign adrenal tumour pathology.
Keywords: retroperitoneal endoscopic adrenalectomy, mini-invasive adrenalectomy.
[:]