[:bg]
Брой: 4/2006
Автор: С. Галчева, В. Йотова, В. Стратев, В. Цанева
Абстракт:
ПКОС е състояние, проявяващо се клинично още от пубертета, свързано с редица усложнения. Цел на настоящото проучване бе да се оцени диагностичния и терапевтичен подход към ПКОС, в зависимост от специалността на консултиращия лекар. Участници и резултати: Анкетирахме 51 лекари от гр. Варна – ОПЛ (60,8 %), ендокринолози (19,6 %) и гинеколози (19,6 %). ОПЛ определят ПКОС като изключително рядко състояние в практиките си. Като най-чести клинични прояви те посочват менструалните нарушения и хирзутизма, а като най-чести усложнения – дислипидемията и НГТ. Въпреки това 90 % от тях насочват тези пациентки към гинеколози. Специалистите консултират между 5-300 жени с ПКОС. Не се открива сигнификантна разлика между тях по отношение на посочените симптоми и усложнения на ПКОС, но липиден профил и глюкозна хомеостаза се изследват едва от 10 %, съотв. 20 % от гинеколозите. Последните препоръчват предимно терапия с антиандрогени ± орални кортикостероиди (ОКС), докато 75 % от ендокринолозите използват Метформин независимо от водещото нарушение. Всички анкетирани са на мнение, че лечението на ПКОС трябва да се провежда единствено от специалисти.
Заключение: Необходимо е по-широко консенсусно становище сред специалистите, лекуващи ПКОС, за да се избегне объркването на пациентките, да се осигури продължителен терапевтичен успех и да се намали риска от късни усложнения на ПКОС.
Ключови думи: ПКОС, диагноза, лечение, ендокринолози, гинеколози.
[:en]
Issue: 4/2006
Author: S. Galcheva, V. Iotova, V. Stratev, V. Tzaneva
PCOS is an evolving condition starting at puberty, associated with unfavorable consequences. Our aim is to assess the diagnostic and therapeutic approach to PCOS depending on the specialty of the consulting physician. Participants and results: We interviewed 51 doctors – general practitioners (60,8 %), gynecologists (19,6 %) and endocrinologists (19,6 %). GPs determine PCOS as a rare condition in their practices. They define menstrual irregularities and hirsutism, as the most common presenting sign dyslipidemia and glucose intolerance as the most frequent complications. Despite this 90 % of GPs refer their patients primarily to a gynecologist. The specialists see between 5 and 300 PCOS women. Although there are no significant differences in the mentiones signs and complications of PCOS, only 20 % of the gynecologists investigate serum lipids and 10 % investigate glucose homeostasis. The latter recommend treatment with antiandrogens ± oral corticosteroids (OCS), while for ѕ of endocrinologists this is Metformin, regardless of the treated complication. All participants believe that PCOS should not be treated by GPs.
Conclusion: There is a need for а broader consensus between physicians treating PCOS in order to avoid confusion among patients, to ensure the long-term therapeutic success and to reduce the risk of late health consequences.
[:]
