Брой: 1/2016
Автор: 1,3 Бодурска, Татяна Т., 2 Тодорова, Катя Н., 3 Конова, Емилиана И., 1 Попов, Йордан Д.
1 Клиника по Акушерство и Гинекология, Мeдицински Университет, Плевен
2 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, МУниверситет, Плевен
3 Клиничен Институт по Репродуктивна Медицина, Плевен
Абстракт:
Въведение: От повече от 50 години е известно, че нормалното функциониране на щитовидната
жлеза е от изключително значение за осъществяването на нормална репродукция. От друга стра-
на, непрекъснато се получават данни за влиянието на асистираните репродуктивни техники (АРТ)
върху нормалното функциониране на щитовидната жлеза, особено в случаите на предшестваща
тиреоидна патология, включително автоимунни заболявания.
Цел: Да се изследва в динамика промяната в нивата на ТСХ преди и по време на контролирана ова-
риална хиперстимулация (КОХ).
Дизайн: Проспективно, обсервационно проучване върху селектирана група от 45 жени със сте-
рилитет, подлежащи на КОХ за in vitro фертилизация (ИВФ). Проследена е промяната в нивата на
ТСХ в хода на овариалната хиперстимулация при 2 групи жени – първа група без предшестващо ав-
тоимунно тиреоидно заболяване (АИТЗ); (n1=24) и втора група с установено АИТЗ; (n2=21). Таргети-
раните нива на ТСХ преди започване на КОХ са били под 2,5 mIU/ml в двете наблюдавани групи. Же-
ните с доказано АИТЗ са лекувани с левотироксин преди и по време на КОХ.
Резултати: Нивата на ТСХ се повишават сигнификантно в хода на КОХ и в двете групи, но с по-
изразено покачване в групата жени без предходно установено АИТЗ.
Заключение: Яйчниковата хиперстимулация се отразява директно върху нивата на ТСХ, поради
което е необходимо предварително тестуване на всички пациентки, подлежащи на КОХ.
Ключови думи:
щитовидна жлеза, тиреоидни хормони, яйчникова хиперстимулация, асистирана репродукция.
Issue: 1/2016
Author: 1,3Bodurska, Тatyana T., 2Todorova, Кatia N., 3Коnоvа, Emiliana I., 1Popov, Yordan D.
1 Clinic of Obstetric and Gynecology, Medical University, Pleven
2 Clinic of Endocrinology and Metabolic Disease, Medical University, Pleven
4 Clinical Institute of Reproductive Medicine, Pleven
Abstract:
Introduction For more than 50 years it has been well known that normal thyroid function is required for normal
reproduction. On the other hand an increasing amount of data have shown the impact of assisted reproductive
technologies (ART) on the normal function of the thyroid gland, especially in cases of pre-existing thyroid
disease including autoimmune thyroid disease (AITD).
Aim: To evaluate the dynamic changes in TSH levels before and during a controlled ovarian hyperstimulation
(COH).
Design: A prospective, observational research study in a selected group of 45 women, suffering from infertility,
undergoing COH for in vitro fertilization (IVF) was performed. The changes in the TSH levels were assessed during
the COH procedure in two groups of women: the first group without pre-existing AITD (n1=24), and the second
group with pre-existing AITD (n2=21). The targets of the TSH levels before starting COH were less than 2,5 mIU/ml
in both groups. Women with pre-existing AITD were treated with levothyroxin before and during COH.
Results: Significant increases in TSH levels during the COH procedure were observed in both groups with a
predominate rise in the women without AITD.
Conclusion: Ovarian hyperstimulation has a direct impact on TSH levels, necessitating pre-starting TSH assessment
for all patients undergoing COH.
Key words:
thyroid gland, thyroid hormones, ovarian hyperstimulation, assisted reproduction