Ендокринни заболявания и сърдечно-съдов риск

Изследвани са 2404 лица (1343 жени на средна възраст–48,68±14,4г и 1061 мъже на средна възраст–46,51±14,49г, NS), разпределени в три възрастови категории-$20-44г (n=1067), 45-59г(n=850), $60г(n=487). Проучването включва: персонално интервю с въпросник; клинично изследване; кръвни проби от кубиталната вена за изследване на кръвна захар, TSH, общ холестерол, HDL- холестерол, LDL-холестерол, триглицериди. Резултати: Налице много тясна значима връзка между възрастта и честотата на ССЗ – 79,8 % от лицата със ССЗ са $60г, p<0,001. С напредване на възрастта нараства значимо честотата на диабета, нарушенията в тиреоидната функция и свързаните с тях – абдоминално затлъстяване, хипертония и дислипидемията (p<0,001).

 

Сред лицата със ССЗ в сравнение с лицата без ССЗ значимо по-голяма е честотата на: голяма обиколка на талията (89,3% срещу 60,7%, p<0,001), хипертонията (89,28% сре- щу 42,13%, p<0,001), общия холестерол, LDL- хол, HDL-хол и ТГЛ (p<0,001). Честотата на нарушената тиреоидна функция при лицата със ССЗ е със 74,7% по-висока в сравнение с лицата без ССЗ (14,5% срещу 8,3%). Честотата на диабета при лицата със ССЗ е 2,5 пъти хо-висока в сравнение с лицата без ССЗ (20,24% срещу 7,94%).

 

Сред жените със ССЗ диабетът е 4 пъти по-чест в сравнение с жените без ССЗ (25,0% срещу 6,6%, p<0,05), а честотата на тиреоидните нарушения е почти идентична (10,0% срещу 9,68%). Сред мъжете ситуацията е огледална – тиреоидните нарушения са 3 пъти по-чести при мъжете със ССЗ в сравнение с мъжете без ССЗ (18,2% срещу 6,5%, NS), а диабетът е с почти идентична честота (11,4% срещу 9,7%). Това е много интересна и изключително важна констатация, която трябва да ни насочи към по-агресивно диагностично търсене и провеждане на скрининг едновременно за тиреоидни заболявания и диабет.

 

 

Two thousand four hundred and four subjects (1343 female mean age 48,68±14,4 y and 1061 male, mean age 46,51±14,49 y, NS), divided into three age groups ($20-44 y, 45-59 y, $60y) were included in the study. All participants filled a questionnaire form, then underwent clinical examination and blood was drawn for blood glucose, TSH, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides. Results: A significant correlation was found between age and CVD prevalence. 79,8% of the subjects with CVD were $60 years of age, p<0,001. Prevalence of diabetes and thyroid dysfunction increased with age, as did the abdominal obesity, hypertension and dyslipidemia related to them (p<0,001).

 

Significantly higher prevalence of increased waist circumference (89,3 % vs. 60,7 %, P<0,001), hypertension (89,28 % vs. 42,13 %, p<0,001), high total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and Tgl (p<0,001) was observed in the group with CVD as compared to that without. Thyroid dysfunction prevalence in subjects with CVD was 74,7% higher than in the group without CVD (14,5 % vs. 8,3 %). Diabetes prevalence was 2,5-fold higher in the CVD group as compared to the non-CVD (20,2 % vs. 7,94 %).

 

Diabetes was 4-fold more prevalent in female subjects with CVD than in those without CVD (25,0% vs. 6,6%) while thyroid dysfunction prevalence did not differ (10,0% vs. 9,6%). A mirror situation was observed in males. Thyroid disorders were 3 times more frequent in men with CVD than in those without (18,2% vs. 6,5%, NS), while diabetes prevalence was similar (11,4% vs. 9,7%). This is an interesting and important observation that should lead us to more aggressive diagnostic work out and concurrent screening for both thyroid disorders and diabetes.

 

Download the full issue 4/2007