Брой: 3/2016
Автор: Семерджиева, Ния Е. 1, Денчев, Стефан В.2, Цакова, Аделина Д. 3, Христова, Жулиета З. 3, Абрашев, Радослав И.4, Лозанов, Валентин С.5, Господинова, Мариана В. 2, Димитров, Симеон И. 6, Кундурждиев, Тодор Г. 7
1 Клиника по кардиология, УБ “Александровска”, Медицински университет, София
2 Клиника по кардиология, Медицнски институт на МВР, София
3 Централна клинична лаборатория, УБ “Александровска”, Медицински университет, София
4 Институт по микробиология, Българска академия на науките, София
5 Катедра по биохимия, Медицински университет, София
6 Отделение по инвазивна кардиология, МБАЛ “Христо Ботев”, Враца
7 Факултет по обществено здраве, Медицински университет, София
Абстракт:
Цел: Цел на проучването е изследване на клиничните корелати и прогностичното значение на хипогонадизма при мъже с остър коронарен синдром (ОКС).
Материал и методи: Включени са 77 мъже с ОКС, лекувани в Кардиологична клиника на УМБАЛ “Александровска” в периода 2011-2013 г. При пациентите са определени плазмените нива на половите хормони (общ тестостерон – Т, общ 17β-естрадиол – Е2 и дехидроепиандростерон-сулфат – DHEA-S), на оксидативни (активност на екстрацелуарната супероксиддисмутаза – есSOD и нива на oксидирани липопротеини с ниска плътност – oxLDL) и възпалителни маркери (левкоцитен брой – WBC и високосензитивен С-реактивен протеин – hsCRP). Използвани са ензимни, имунологични тестове (eлектрохемилуминесцентен – ECLIA и ензимосвързан имунен метод – ЕLISA) и усилена с частици имунонефелометрия. Пациентите са проследени за една година, като са регистрирани настъпилите неблагоприятни събития.
Резултати: Отношението на нивата на естрадиола към тези на тестостерона (Е2/Т) при възрастни мъже с остър коронарен синдром корелира значимо с интензивността на острия възпалителен отговор (r = 0,324, p = 0,008 за hsCRP; r = 0,334, p = 0,007 за левкоцити).
Заключение: В острата фаза на коронарен синдром при възрастни мъже е налице връзка между интензивността на възпалителния отговор и периферната конверсия на тестостерона в естрадиол. Хипогонадизмът не се асоциира с патологичните механизми на остро миокардно увреждане и не е значим прогностичен показател при едногодишно проследяване след коронарен инцидент.
Ключови думи:
хипогонадизъм, остър коронарен синдром, отношение естрадиол-тестостоерон
Изтеглете целия брой 3/2016
Issue: 3/2016
Author: Semerdzhieva, Nia E. 1, Denchev, Stefan V. 2, Tsakova, Adelina D. 3, Hristova, Julieta Z. 3, Аbrashev, Radoslav I. 4, Lozanov, Valentin S. 5, Gospodinova, Mariana V. 2, Dimitrov, Simeon I. 6, Kundurdjiev, Todor G. 7
1 Clinic of Cradiology, University Hospital “Alexandrovska”, Medical University, Sofia
2 Clinic of Cardiology, Medical Insitute of the Ministry of Internal Affairs, Sofia
3 Central Clinical Laboratory, University Hospital “Alexandrovska”, Sofia
4 Institute of Microbiology, Bulgarian Academy of Sciences, Sofia
5 Department of Biochemistry, Medical University, Sofia
6 Department of Invasive Cardiology, MHAT “Hristo Botev”, Vratza
7 Faculty of Public Health, Medical University, Sofia
Abstract:
Aim: The aim of the study was the investigation of clinical correlates and the prognostic significance of male hypogonadism in acute coronary syndrome (ACS).
Material and methods: The study group included 77 men with ACS admitted to the Clinic of Cardiology, University Hospital “Alexandrovska” between 2011 and 2013. The levels of sex steroids (total testosterone – T, total 17 β-estradiol – Е2 and dehydroepiandrosterone-sulphate – DHEA-S), oxidative (extracelluar superoxide dismutase activity – ecSOD and levels of oxidized low-density lipoproteins – oxLDL) and inflammatory markers (whitе blood cell count – WBC and high-sensitive C-reactive protein – hsCRP) were assessed in plasma using enzyme immunologic (electrochemiluminescent – ECLIA, enzyme-linked immunosorbent – ELISA) methods and latexenhanced immunoturbodimeric assay. The patients were followed for a year and any adverse cardiovascular events were recorded.
Results: The ratio of estradiol-to-testosterone (Е2/Т) was associated with significantly more intensive acute inflammatory response among the examined men (r = 0,324, p = 0,008 for hsCRP; r = 0,334, p = 0,007 for WBC).
Conclusions: An association of acute inflammatory response intensity and testosterone-to -estradiol conversion exists among adult men in the acute phase of coronary syndrome. Male hypogonadism is unrelated to the pathologic mеchanisms of acute myocardial injury and is not a significant prognostic indicator during the oneyear follow-up after ACS.
Key words:
hypogonadism, acute coronary syndrome, estradiol-to-testosterone ratio