[:bg]
Брой: 4/1999
Автор: В. Цанева, Катедра по педиатрия, Медицински университет- Варна
Абстракт:
Проведено е 25-годишно проучване на заболяемостта от тип 1 захарен диабет у децата в Източна България (1/3 от територията и детското население на страната) и анализ на някои епидемиологични показатели, имащи отношение към етиологията на заболяването. Проучването е ретроспективно за периода 1973-1981 г., а от 1982 до 1997 г. Детският диабетен регистър във Варна следи заболяемостта проспективно. Потвърждаемостта на първата част е 97,4%, а на проспективната – 98,2%. За целия период са идентифицирани 931 новозаболели деца, отговарящи на стандартните критерии. Средногодишната заболяемост е 6,44/100 000 (95 % СI 6,02 ± 6,86), а за последните 10 години – 7,87/100 000 (95% CI 7,10 + 8,66). Заболяемостта е сигнификантно по-висока в градовете – 7,39/100 000 срещу 4,86/100 000 в селата, и в старшата възрастова група (10-14 г.) – 8,74/100 000 срещу 3,66/100 000 (0-4 г.). Средногодишната заболяемост е най-висока във Варненска област -7,33/100 000, и най-ниска в Бургаска област -5,05/100 000, пропорционално на гъстотата на детското население. Poisson регресионният анализ установява линеарен тренд на нарастване на заболяемостта с 4,3% годишно, засягащ предимно градските деца, при които диабетното начало има определен сезонен характер. Само 69 (7,41 %) деца имат родственици от I степен с тип 1 диабет. Сигнификантно повече диабетно болни деца са хранени изкуствено през първия месец от живота в сравнение със здравите контроли. Линеално нарастващата заболяемост в градовете с изразена сезонност и зависима от плътността на детското население вероятно е следствие от по-широкото разпространение на диабетогенните фактори от околната среда – вирусни инфекции, стрес, изкуствено хранене и прием на некачествени рафинирани продукти сред градските деца.
Ключови думи: тип 1 (инсулинозависим) захарен диабет, детска възраст, заболяемост, град/село разлика, сезонност.
[:en]
Issue: 3/1999
Author: V. Tzaneva, Department of Pediatrics, Medical University-Varna
Abstract:
This is a report on the assessment of morbidity rate of diabetes mellitus type 1 among children in Eastern Bulgaria (1/3 of the country's territory and pediatric population) with analysis of some epidemiologic indicators etiologically relevant for the disease, covering a 25-year period. The study is retrospective for the years 1973-1981, while for the period 1982-1997, the Pediatric Diabetic Registry filing service in Varna performs prospective monitoring of the morbidity rate. In the last 9 years the Registry is affiliated with EURODIAB ACE and DIAMOND. Due to centralized insulin supplementation the case ascertainment is as high as 97,4% for the retrospective, and 98,2 % for the prospective part of study. Throughout the observation period, a total of 931 newly affected children, meeting the standard criteria, are identified. The mean annual incidence rate is 6,44/100 000 (95% CI 6,02 ± 6,86), and for the last 10 years – 7,87/100 000 (95% CI 7,10 ± 8,66). The rate is significantly higher among urban, as compared to rural children – 7,39/100 000 vs 4,86/100 000 (p < 0,001), as well as when analysis is done by age groups older children (10-14 y) are at greater risk of developing diabetes than younger ones (0-4 y) – 8,74/100 000 vs 3,66/100 000, respectively (p < 0,001). Only 69 children (7,41 %) have I degree relatives with type 1 diabetes. The mean annual morbidity rate is the highest in the Varna county which is the most densely populated – 7,33/100 000, and the lowest in the least populated Bourgas county – 5,05/ 100 000 of population.
Poisson's regression analysis demonstrates a linear trend of increase in morbidity rate in the urban regions with a markedly expressed seasonal character and dependence on the pediatric population density which is a finding most likely attributable to the widespreading of diabetogenic environmental factors, such as viral infections, stress, artificial alimentation with poor quality foodstuffs among the urban pediatric population.
Keywords: type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus, childhood, epidemiology, morbidity rate, urban/rural differences, seasonality.
Download the full issue 4/1999
[:]