Функционално състояние на щитовидната жлеза при автоимунен тиреоидит на Хашимото у деца и подрастващи -

[:bg]

Брой: 3/1999

Автор: Е. Караханян, Н. Калева, Т. Шабанова, Хр. Димитров, Катедра по педиатрия, Медицински университет- Пловдив

Абстракт:

Авторите проследяват функционалното състояние на щитовидната жлеза при 53 деца и подрастващи от 6 до 18 г. с тиреоидит на Хашимото. Изследванията са извършени при откриване на заболяването и в хода на петгодишната му еволюция: сонография и сцинтиграфия на щитовидната жлеза, серумни нива на антитела (TAT, MAT), тиреоидни хормони (Т₃, Т₄), тиреотропен хормон (ТСХ) и тънкоиглена аспирационна биопсия (ТАБ).

Анализът на резултатите показва хиперплазия на щитовидната жлеза от I до III степен, висок титьр на антитиреоидни антитела, различни серумни концентрации натиреоидните и тиреотропния хормони. Еутиреоидни са 33 (62%) от болните, хипертиреоидни – 8 (15%), с клинично изявен хипотиреоидизъм – 2 (4%), със субклиничен хипотиреоидизъм – 10 (19%). В края на проучването хиперфункцията на жлезата се нормализира, но при болните от трета група остава траен хипотиреоидизъм. В групата на еутиреоидните пациенти при 28 е установена отново нормална функция, но при останалите 5 е налице субклиничен хипотиреоидизъм. Благоприятна еволюция е намерена при 2 от децата със субклиничен хипотиреоидизъм. При тези деца само след 6-месечно тиреохормонално лечение е постигнато трайно нормализиране на нивото на ТСХ.

Прави се изводът, че в детската възраст функционалното състояние на тиреоидеята при тиреоидита на Хашимото е много разнообразно и с чести флуктуации, поради което е необходимо постоянно наблюдение от педиатър-ендокринолог и своевременно лечение при установена дисфункция на жлезата.

Ключови думи: автоимунен тиреоидит, тиреоидна хиперфункция, тиреоидна хипофункция.

Изтеглете целия брой 3/1999

[:en]

Issue: 3/1999

Author: E. Karahanian, N. Kaleva, T. Shabanova, Hr. Dimitrov, Department of Pediatrics, Medical University- Plovdiv

Abstract:

The functional state of the thyroid gland is studied in 53 children and teenagers, aged 6 to 18 years, presenting Hashimoto's thyroiditis. Upon discovering the disease and throughout its 5-year evolution, examinations are performed as follows: ultrasonography and scintigraphy of the thyroid, serum antibody levels (TAT, MAT), thyroid hormones (T₃, T₄), thyrotropin (TSH) and needle aspiration biopsy (AB). Analysis of the results shows thyroid gland hyperplasia I to III grade, high titer antithyroid antibodies and different serum concentrations of thyroid and thyrotropic hormones. Thirty-three patients (62%) are euthyroid, 8 (15%) – hyperthyroid, 2 (4%) – with clinically expressed hypothyroidism, and 10 (19%) – with subclinical hypothyroidism. At termination of the study, hyperfunction of the gland returns to normal, but in the patients of group three hypothyroidism persists. ln the group of euthyroid patients normal function is regained in 28 cases, while in the remainder (5) subclinical hypothyroidism is present. Two children with subclinical hypothyroidism run a favourable course of evolution. In the latter permanent normalization of TSH level is attained within 6 months of treatment with thyroid hormones.

The inference is reached that in pediatric age the functional state of thyroidea against the background of Hashimoto's thyroiditis is characterized by diversity and frequent fluctuations, and therefore constant monitoring by pediatrician-endocrinologist, as well as undertaking opportune treatment in case of gland dysfunction evidence are mandatory.

Keywords: autoimmune thyroiditis, thyroid hyperfunction, thyroid hyperfunction, thyroid hypofunction.

Download the full issue 3/1999

[:]