Казус: Дифузен склерозиращ вариант на папиларен щитовиден карцином – пътят към диагнозата

Публикация на:

|

От:

|

Раздел:

[:bg]

Автор: Райков, Николай И.1, Райкова-Къчовска, Ася Н.2, Авджийска, Милена Г.3, Вичева, Снежинка В.4, Христова, Валентина Д.5, Кузманов, Самуил Я.6, Бабев, Петър Л.6, Чаушев, Борислав Г.7, Къчовски, Цветомир Е.8, Райков, Мирослав Н.9

1. Медицински комплекс “Плюс”, Варна
2. МБАЛ “Добрич” – гр. Добрич, Първо вътрешно отделение
3. Медицински Университет, Варна
4. Онкологичен диспансер “Марко Марков” – гр. Варна, Отделение по клинична патология
5. МБАЛ “Св. Анна”, гр. Варна, Отделение по клинична патология
6. МБАЛ “Света Анна”, гр. Варна, Отделение по гръдна хирургия
7. УМБАЛ “Св. Марина”, гр. Варна, Клиника по нуклеарна медицина
8. Медицински Университет, Катедра по акушерство и гинекология, гр. Варна
9. МБАЛ “Света Анна” – гр. Варна, Отделение по ортопедия и травматология

Резюме: Папиларният карцином на щитовидната жлеза е най-често срещаният злокачествен ендокринен тумор. Описан за първи път през 1985 г., дифузният склерозиращ вариант (DSVPTC) е много рядък негов подтип. Той представлява 0,7-6,6% от всички папиларни карциноми. Обичайно засяга пациенти в млада възраст. Ангажира цялата щитовидна жлеза и шийните лимфни възли. Типичен ехографски признак на този тумор са множеството пръснати микрокалцификати на фона на хипоехогенна, фиброзно променена щитовидна тъкан. Фиброзата и лимфоцитната инфилтрация са типични и за автоимунния тиреоидит, от който карциномът трябва да се отдиференцира. Своевременно диагностициран и агресивно третиран, склерозиращият вариант на папиларния карцином не променя обичайната продължителност на живота.

Ключови думи: дифузен склерозиращ вариант на папиларен карцином, ехография на щитовидна жлеза, тънкоиглена аспирационна биопсия.

Изтеглете целия брой 4/2019[:en]

Author: Raykov, Nikolay I.1, Raykova, Asya N.2, Avdzhiyska, Milena G.3, Vicheva, Snezhinka V.4, Hristova, Valentina D.5, Kuzmanov, Samuil Ya.6, Babev, Petar L.6, Chaushev, Borislav G.7, Kachovski, Tsvetomir E.8, Raykov, Miroslav N.9

1. Medical Complex “Plus”, Varna
2. MBAL “Dobrich”, Dobrich, First Department of Internal Diseases
3. Medical University, Varna, Bulgaria
4. Oncology Dispensary “Marko Markov”, Varna, Department of Clinical Pathology
5. MBAL “St. Anna”, Varna, Department of Clinical Pathology
6. MBAL “St. Anna”, Varna, Department of Breast Surgery
7. UMHAT “St. Marina”, Varna, Nuclear Medicine Clinic
8. Medical Unievrsity, Varna, Department of Obstetrics and Gynaecology
9. MBAL “St. Anna”, Varna, Department of Orthopedics and Traumatology

Abstract: Papillary thyroid cancer (PTC) is the most common type of malignancy of the endocrine system. First described in 1985, diffuse sclerosing papillary carcinoma of the thyroid (DSVPTC) is a rare variant of PTC. The prevalence of DSVPTC varies from 0,7–6,6% of all papillary thyroid carcinoma and tends to occur more frequently in young patients. It involves the whole thyroid gland and neck lymph nodes. Typical ultrasonographic features of this tumor are abundant diffuse microcalcifications and hypoechogenicity and diffuse fibrosis of the thyroid parenchyma. Fibrosis and lymph infiltration are typical for autoimmune thyroiditis too and should be differentiated from this variant of PTC. If this disease is diagnosed early and treated aggressively then normal life expectancy is unaffected.

Key words: diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma, thyroid ultrasonography, fine needle biopsy

Download the full issue 4/2019[:]

Публикация на:

Раздел: