[:bg]
Брой: 2/1997
Автор: Л. Коева1, Д. Коев2, X. Бохчелян1, К. Визев2, А. Клисарова1, М. Радева2, Д. Чаръкчиев2, А. Ангелов1, 1Клиника по ендокринология, Медицински университет – Варна, 2Клиничен център по ендокринология и геронтология, Медицински университет – София
Абстракт:
Проведено е клинично проучване върху ефекта на медикамента Sulodexide (Vessel due F) при болни с неинсулинозависим захарен диабет (НИЗЗД) с изразена диабетна периферна макроангиопатия, проявяваща се с клаудикацио интермитенс. Sulodexide (Vessel due F) съдържа глюкозоаминогликани (80% хепариноподобна субстанция и 20% дерматан сулфат), които имат антитромботичен, антикоагулантен и фибринолитичен ефект. Освен това укрепват съдовия ендотел, нормализират кръвния вискозитет, имат антилипемично и антиатерогенно действие. Клиничното проучване е проведено върху 30 болни от НИЗЗД с добър гликемичен контрол и данни за периферна диабетна макроангиопатия. След информирано съгласие на болните е приложен Sulodexide в продължение на 10 дни под форма на мускулна инжекция по 1 ампула дневно, последвани от орален прием на 1 таблетка два пъти дневно още 60 дни. Установява се достоверно намаление на субективните прояви на макроангиопатията на долните крайници след терапевтичния курс: намаление на нощните болки, крампите, студенината и изтръпването на крайницие, на оточността на глезените. Увеличено е изминатото разстояние пеш без болка в краката. Радиоизотопната ангиография, доплерографията и измерването на кислородното тъканно напрежение показват подобрено кръвоснабдяване на долните крайници в резултат от лечението. Показателите на хемокоагулацията показаха намаление на риска от тромбообразуване. Намалява тромбоцитната агрегация, удължава се времето за кръвосъсирване, намалява фибриногенемията, съкращава се протромбиновото време. Sulodexide понижава липидите в серума, като се намаляват общият холестерол и триглицеридите, а се повишава нивото на HDL-холестерола. Клиничното проучване установи благоприятно действие на Sulodexide върху периферната диабетна макроангиопатия, както и изразено антиатерогенно действие, без да се нарушава добрият гликемичен контрол на захарния диабет. Медикаментът се понася добре, като само при двама болни е наблюдавано преходно вертиго и главоболие, изчезнали спонтанно в хода на лечението.
Ключови думи: захарен диабет, диабетна макроангиопатия, Sulodexide, глюкозоаминогликани.
[:en]
Issue: 2/1997
Author: L Koeva1, D. Koev2, H. Bohchelian1, K. Vizev2, A. Klisarova1, M. Radeva2, D. Tcharactchiev2, A. Angelov1, 1Clinic of Endocrinology, Medical University of Varna, 2Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University of, Sofia
Abstract:
A clinical trial on the efficacy of Sulodexide (Vessel Due F) in non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients with peripheral diabetic macroangiopathy demonstrated with intermittent claudication, was performed. Sulodexide (Vessel Due F) contains glucosoaminoglycans (80% heparin-like substance and 20% dermatan sulphate) which have antithrombotic, anticoagulant and fibrinolytic effects. Besides, they strengthen the endothelium, normalize the blood viscosity and have antilipaemic and antiatherogenic action. The clinical trial was performed on 30 NIDDM patients in a state of good glycaemic control and with signs and symptoms of peripheral diabetic macroangiopathy. After an informed consent of the patients Sulodexide was administered as an intramuscular injection once dauly for 10 days followed by an oral administration of one tablet twice daily for additional 60 days. After the treatment course a significant decrease of patients' complaints connected with the macroangiopathy of the lower limbs was established: an amelioration of night pains, cramps, the coldness and parasthesiae, ankle oedema. An enlargement of the walking distance without pain was recorded. Radionuclide angiography, Doppler sonography and tissue oxygen tension measurement established an improved blood flow in the lower limbs. Haemocoagulation variables demonstrated a decrease of the risk of thrombogenesis. Platelets aggregation decreased, coagulation time rose, fibrinogen levels lowered, prothrombin time shortened. Sulodexide decreased serum lipids, as total cholesterol and triglycerides decreased and HDL-cholesterol increased. The clinical trial proved favourable effects of Sulodexide in peripheral diabetes macroangiopathy, as well as a marked antiatherogenic action without any disturbance of the good glycaemic control of diabetes. The drug was well tolerated. Only two patients experienced transient vertigo and headache disappearing spontaneously during the treatment.
Keywords: Diabetes mellitus, diabetic macroangiopathy, Sulodexide, glucosoaminoglycans.
Download the full issue 2/1997
[:]