Клинико-лабораторна стратегия за преценка на тиреоидния статус -

[:bg]

Брой: 3/2002

Автор: Г. Кирилов, Б. Лозанов, Клиничен център по ендокринология и геронтология Медицински университет – София

Абстракт:

Усъвършенстването на чувствителността и специфичността на биохимичните тиреоидни изследвания доведе до значимо подобряване на диагностичната и лечебната стратегия на тиреоидните заболявания. Целта на тази обзорна статия е да даде съвременна представа за възможностите и недостатъците на in vitro тиреоидните изследвания, които най-често се прилагат в клиничната практика. Независимо от съвременните методологични постижения все още употребяваните понастоящем тиреоидни тестове са със значителни различия и притежават някои технически недостатъци, които често изненадват лекарите. Подобни проблеми се предизвикват от нарушения в свързващите протеини, повлияващи резултатите на СТ₄, тиреоглобулиновите автоантитела, които интерферират при серумното определяне на Тг, медикаменти или при тежки нетиреоидни заболявания, които са причина за неочаквани тиреоидни резултати. Поради това се препоръчва поддържане на активно сътрудничество между лабораторията и лекарите, за да може качеството и икономическата ефективност на анализите да бъдат използвани в логична последователност за преценка на отклоняващите се резултати и изясняване на несъвпаденията. Необходимо е несъответствията да се интерпретират внимателно, като се използва колаборативният подход между лабораторията и лекарите.

Ключови думи: тиреоидни изследвания, тиреоидни хормони, ТСХ, тиреоглобулин, тиреоидни автоантитела, калцитонин.

Изтеглете целия брой 3/2002

[:en]

Issue: 3/2002

Author: G. Kirilov, B. Lozanov, Clinical Center of Endocrinology and Gerontology Medical University – Sofia

Abstract:

Improvements in sensitivity and specificity of biochemical thyroid tests account for considerable progress in clinical strategies for diagnosing and treating thyroid disorders. This is a survey paper designed to present an updated overview of the potentials and shortcomings of the in vitro thyroid tests most commonly used in clinical practice. Regardless of recent methodological progress along this line, current thyroid tests still exhibit wide variability and a number of technical drawbacks physicians are not infrequently unaware of. It is a matter of problems relating to binding protein abnormalities affecting the results of FT₄ tests, thyroglobulin autoantibodies interfering with serum Tg measurements, medication, or severe nonthyroid diseases giving rise to unexpected results of thyroid tests. It is recommended to maintain active laboratory/physician team-work with a view to ensure that quality and cost-effectiveness of the analyses would be practically implemented in a logical sequence for assaying the results at variance, and gaining better insight into existing incompatibilities. Discrepan cies along this line should be interpreted with great caution against the background of close cooperation between laboratory and physicians.

Keywords: thyroid tests, thyroid hormones, TSH, thyroglobulin, thyroid autoantibodies, calcitonin.

Download the full issue 3/2002

[:]