[:bg]
Костните промени, развиващи се в хода на захарния диабет (ЗД), обикновено не се разглеждат като характерно усложнение.
Целта на проучването е да се характеризират отклоненията в костната минерална плътност (КМП) при българска популация пациенти със ЗД тип 1.
Материал и методи: При 162 лица със ЗД тип 1 (97 жени и 65 мъже) и 100 сходни по пол и възраст клинично здрави лица (50 мъже и 50 жени) е измервана КМП на лумбални прешлени и проксимален фемур чрез двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия (DPX-A).
Резултати: КМП на всички изследвани места е сигнификантно по-ниска при жените със ЗД тип 1 в сравнение с контролите (P=0,023 за лумбалните прешлени, P=0,043 за шийката на фемура, P=0.0005 за трохантера). При мъжете със ЗД тип 1 в сравнение с контролите се отчита сигнификантна разлика в КМП за лумбалните прешлени (P=0,0025) и трохантера (P=0,028) и гранична за шийката на фемура (P=0,058). При 68 (70,1%) от жените и 47 (72,3%) от мъжете със ЗД тип 1, както и при 61,3% от диабетиците с дебют на заболяването след 20-годишна възраст се установява Z score < -2,0 на някоя от изследваните скелетни зони. И в двете групи, и при двата пола е намерена сигнификантна права корелация на теглото с КМП на лумбалните прешлени (r=0,521; P=0,0005 и r=0,302; P=0.006) и на трохантера (r=0,358; P=0,009 и r=0,264; P=0,017), съответно за мъже и жени.
Заключение: При пациентите със ЗД тип 1 в настоящото проучване се открива понижена КМП както за лумбалния отдел на гръбначния стълб, така и за отделните зони на проксималния фемур, като теглото и антропометричните показатели и при двата пола нямат определяща роля. Нашите данни предполагат наличие на специфичен директен ефект на ЗД тип 1 върху КМП, както преди, така и след периода на достигане на върхова костна маса.
Изтеглете целия брой 2/2014
[:en]
The aim of this study was to characterize the variations in bone mineral density (BMD) in a Bulgarian population of patients with type 1 DM.
Materials and methods: BMD was measured at the lumbar spine and proximal femur by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in 162 patients with type 1 DM (97 women and 65 men) and 100 age and sex matched healthy individuals (50 men and 50 women).
Results: BMD at all tested sites was significantly lower in the women with type 1 DM in comparison to the controls (P=0,023 at the lumbar spine, P=0,043 at the femoral neck, P=0,0005 at the trochanter). As compared to the controls the men with type 1 DM showed a significantly lower BMD at the lumbar spine (P=0,0025) and the trochanter (P=0,028), and not at the femoral neck (P=0,058). A Z-score lower than -2,0 SD at any of the measured sites was established in 68 (70,1%) women and 47 (72,3%) men with type 1 DM, as well as in 61,3% of the diabetics with disease onset after the age of 20. Significant linear correlation was found between the body weight and BMD at the lumbar spine (r=0,521; P=0,0005 and r=0,302; P=0,006) and at trochanter (r=0,358; P=0,009 and r=0,264; P=0,017) for men and women, respectively.
Conclusion: In the current study a decreased BMD was found at both the lumbar spine and the separate areas of the proximal femur, while in both sexes the body weight and anthropometric parameters did not play a determining role. Our data suggest the presence of a specific direct effect of type 1 DM on BMD both before and after the period of reaching peak bone mass.