Лечение на периферната диабетна макроангиопатия със Sulodexide (Vessel Due F) -

[:bg]

Брой: 3/1996

Автор: К.Визев, М.Радева, Д.Чаръкчиев, Д.Коев, Клиничен център по ендокринология Медицински университет – София

Абстракт:

В патогенезата на съдовите увреждания при захарен диабет важна роля играят промените в ендотела и кръвосъсирването. Известно е, че при това заболяване има повишена активност на тромбоцитите, склонност към тромбообразуване, намалена фибринолиза и нарушена ендотелна функция. Намалено е количеството на глюкозоаминогликаните в съдовата стена, което предизвиква повишен пермеабилитет и намален електронегативен товар на задебелената базална мембрана и е причина за лесно преминаване на серумни албумини през нея.

Suldexide (Vessel Due F) съдържа глюкозоаминогликани (80% хепариноподобна субстанция и 20% дерматам сулфат), които имат антитромбинов, антикоагулантен, фибринолитичен ефект. Освен това укрепват ендотелата, нормализират кръвния вискозитет, имат антилипемично действие и антиатерогенно действие.

Съобщават се данните от клиничното прилагане на препарата Sulodexide при 15 болни с НИЗЗД с добър метаболитен контрол и данни за периферна диабетна макроангиопатия. След информирано съгласие на болните и приложен Sulodexide в продължение на 10 дни като мускулна инжекция по 1 ампула дневно, последвани от орален прием на 2 пъти по 1 таблетка дневно. В динамика са проследени субективните оплаквания, гликемичното ниво, серумните липиди, показатели на хемокоагулацията, артериалното налягане, Доплер-сонография, функционален тест за клаудикацио интермитенс, изотопна ангиография. За отчитане на паренхимните промени са изследвани кръвната картина, азотни тела и чернодробни ензими в серума. Отчитат се положителни резултати върху периферната диабетна макроангиопатия въз основа на субективните оплаквания, физикалното изследване и изследваните в динамика показатели. При всички болни се констатира подобряване в тъканното оросяване на периферните кръвоносни съдове, увеличаване на изминатото разстояние пеш при намалена до липсваща болка в краката. Поносимостта на лекарството е добра, като само при двама болни се наблюдава преходно вертиго, изчезнало спонтанно в хода на лечението.

Ключови думи: захарен диабет, диабетна ллакроангиопатия, глюкозоаллиногликани, клаудикацио интермитенс, Сулодексид.

Изтеглете целия брой 3/1996

[:en]

Issue: 3/1996

Author: K. Vizev, M. Radeva, D. Tcharactchiev, D. Koev, Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University, Sofia

Abstract:

Changes in the endothelium and blood coagulation play an important role in the pathogenesis of diabetic vascular complications. It is known that an increased platelets activity, predisposition to thrombosis, decreased fibrinolysis and impaired endothelial function are present in diabetes mellitus. Glucosoaminoglycans in the vessels wall are diminished and this results in an increased permeability and a decreased electronegative charge of the thickened basal membrane with consequent easier transport of serum proteins through the membrane. Sulodexide (Vessel Due F) contains glucosoaminoglycans (80 % heparin-like substance and 20% dermatan sulphate) which have antithrombotic, anticoagulant and fibrinolytic effects. Besides, they strengthen the endothelium, normalize the blood viscosity and have antiatherogenic actions.

Results from a clinical trial of Sulodexide (Vessel Due F) in 15 patients witd non-insulin-dependent diabetes mellitus in a state of good glycaemic control and a peripheral diabetic neuropathy are presented. After an informed consent of the patients Sulodexide was administered as an intramuscular injection once daily for 10 days followed by an oral administration of 1 tablet twice daily. Patients' complaints, blood pressure, blood glucose, serum lipids, haemocoagulation variables, Doppler sonography, exercise tolerance while walking on the treadmill and radionuclide angiography of the lower limbs were followed up. For evaluation of possible side effects blood count, serum BUN and creatinin, and liver enzymes were also followed up.

Patients' complaints, physical examination and other investigations showed a positive effect of Sulodexide treatment on peripheral diabetic macroangiopathy. An amelioration of the peripheral blood flow was established, an enlargement of the walking distance without pain and disappearance of pain in some patients were found. The drug was well tolerated. Only two patients experienced transient vertigo during the treatment.

Keywords: diabetes mellitus, diabetic macroangiopathy, glucosoaminoglycans, claudicatio intermittens, Sulodexide

Download the full issue 3/1996

[:]