[:bg]
Автор: Златанова, Евелина Б., Сидерова, Мира В., Христозов, Кирил К.
2. Медицински Университет “Проф. д-р Параскев Стоянов”, Варна
3. Отделение по Ендокринология, 5 МБАЛ, София
4. Мерк, Шарп и Доум България
Резюме:
Метаболитният синдром представлява комплекс от взаимно свързани рискови фактори за развитие на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания: дисгликемия, дислипидемия, артериална хипертония и висцерален тип затлъстяване.
Съществуват убедителни литературни данни, че надбъбречните инциденталоми са асоциирани с повишена честота на същите кардиометаболитни рискови фактори както при метаболитния синдром. Надбъбречните инциденталоми са случайно открити находки на туморни маси при провеждане на образно изследване по друг повод и без подозиране за наличието им. Честота им в аутопсионни серии варира от 1,4 до 8,7%, въпреки че голяма част от тези тумори остават недиагностицирани приживе. Със задълбочаване на познанията за надбъбречните инциденталоми се уточняват все повече връзки между тях и кардиометаболитния риск.
По функционални характеристики надбъбречните инциденталоми могат да са хормон-секретиращи (функционално активни) или хормон-несекретиращи (неактивни). Определени фактори при пациентите с хормон-несекретиращи надбъбречни инциденталоми се изтъкват като рискови за развитието на метаболитен синдром: генетични фактори, ензимна дисрегулация на стероидогенезата на ниво надбъбречна жлеза, лекостепенна количествена промяна на кортизоловата секреция, съпътстващо проинфламаторно състояние. Най-показателният довод в подкрепа на причинната роля на надбъбречния инциденталом е нормализиранeто на някои компоненти на метаболитния синдром след хирургично отстраняване на надбъбречния аденом.
Ключови думи: метаболитен синдром, надбъбречни инциденталоми, аденом
Изтеглете целия брой 3/2020[:en]
Author: Totomirova, Tzvetelina T.1, Arnaudova, Mila V.1, Vladeva, Stefka V.2, Lefterov, Ivaylo N.3, Djurov, Kalin K.4
2. Clinic of Endocrinology and Metabolic Diseases, University Hospital Kaspela, Plovdiv
3. Department of Endocrinology, 5 MHAT, Sofia
4. Merck, Sharp and Dome, Bulgaria
Abstract:
Metabolic syndrome is a complex of interrelated risk factors in the development of diabetes mellitus and cardiovascular diseases: dysglycemia, dyslipidemia, hypertension, and visceral obesity. There is convincing literature evidence that adrenal incidentalomas are associated with an increased incidence of the same cardiometabolic risk factors as the ones comprising metabolic syndrome. Adrenal incidentalomas are accidentally discovered findings of tumor masses during imaging for reasons other than suspecting their presence. The incidence in autopsy series ranges from 1.4 to 8.7%, although a large proportion of these tumors remain undiagnosed during a lifetime. With the increasing knowledge about adrenal incidentalomas, more links between them and cardiometabolic risk are being identified. By functional characteristics, an adrenal incidentaloma may be hormone secreting or non-secreting and, respectively, functionally active or inactive.
The following characteristics of non-secreting adrenal incidentalomas are highlighted as causative factors for the presence of metabolic syndrome: genetic factors, enzymatic dysregulation of steroidogenesis at the level of the adrenal gland, a slight quantitative change in cortisol secretion, and a cooccurring inflammatory condition.
The most convincing argument supporting the causal role of the adrenal incidentaloma is normalization of some components of the metabolic syndrome after surgical removal of the adrenal adenoma.
Key words: metabolic syndrome, adrenal incidentaloma, adenoma