[:bg]
Брой: 3/2011
Автор: Боян Лозанов
Абстракт:
Много проучвания през последните години доказаха висока ко-морбидност и сходни патогенетични характеристики между Метаболитния синдром (МС) и Захарния диабет-тип 2 от една страна и Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) – от друга. Честотата на всяко от тях нараства с възрасттта, достигайки епидемични стойности в популацията над 60 години. Около 50% от пациентите с ХОББ показват данни, съответстващи на критериите за МС, което поставя на обсъждане въпроса за тяхните причинно-следствени връзки. Както бе установено от редица проучвания, тяхна обща патофизиологична характеристика се явява хроничното системно възпаление Същото не се ограничава само до възпалението и ремоделирането на дихателните пътища, но включва също хроничен нискостепенен възпалителен процес във висцералната мастна тъкан на абдоминалната област, протичащ с инсулинова резистентност и високи нива на про-инфламаторни цитокини (TNF-alpha, IL-6, IL-8), хормони (Leрtin, Adiponectin) и други метаболитно активни молекули, секретирани от адипоцитите. Локалната хипоксия на мастната тъкан и централната (белодробна) хипоксия имат ключова роля за активиране на възпалителния процес, който се приема за основна характеристика на ХОББ и съпътстващите го заболявания, включително тези на сърдечно-съдовата система. В това отношение роля играя също редица външни фактори, като оксидативния стрес, тютюнопушенето, бактериалните и вирусните инфекции. Решаващо значение в терапията имат ефективните съвременни методи срещу системното хронично възпаление и целящи повишаване на инсулиновата чувствителност като условие за нормализиране на телесното тегло.
Ключови думи: Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), Метаболитен синдром, Диабет тип 2, системно възпаление.
[:en]
Issue: 3/2011
Author: Boyan Lozanov
Abstract:
Many studies in the last years demonstrate a high co-morbidity and similar pathogenetic characteristics between Metabolic syndrome (MS) and Diabetes mellitus type 2 (DM-2) on one hand, and Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on the other. The frequency of each increases over the age achieving epidemic levels in the population over 60 years. About 50% of the patients with COPD reveal data corresponding to the criteria for MS which is a point of discussion for their causal relationships. It was established recently that a chronic systemic inflammation appears as their common pathological characteristic. It is not restricted only to pulmonary inflammation and airway remodeling but includes also a chronic systemic inflammatory process in the visceral adipose tissue the abdominal area with insulin resistance and high level of proinflammatory cytokines as TNF-alpha, Interleucines (IL-6,IL-8), hormones (Leptin, Adiponectin) and other metabolically active molecules secreated by adipocytes. The local adipose tissue hypoxia and central (pulmonary onset) hypoxia in addition have a key role in the activation of inflammatory pathways which are considered a hallmark of COPD and the increased rate of co-morbidities, including cardiovascular complications. In this respect many environmental factors such as oxidative stress, smoking, bacterial or virus infections may contribute to the manifestations and clinical course of the disease. The crucial requirement for successful treatment is to apply effective methods against systemic inflammation and to increase the insulin sensitivity in order to overcome obesity.
Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Metabolic syndrome, diabetes type 2, systemic inflammation.
[:]
